MRI6882：三博26-04，男，17岁。发作性头痛头昏3年

翁志蓬 · 发表于 2016-1-25 20:23

【病理及讨论见7楼】
第二十六期三博读片会病例之四
北京三博脑科医院提供
男，17岁。
主诉:发作性头痛头昏3年，加重二十余天。
现病史：患者3年前无明显诱因出现头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐，未予重视。二十余天前感头痛加重，右顶部为主，伴呕吐一次。

0fjq1900 · 发表于 2016-1-26 18:07

室间孔附近的室管膜下巨细胞星形细胞瘤

shibing · 发表于 2016-1-27 07:59

室间孔附近的室管膜下巨细胞星形细胞瘤

zzyy · 发表于 2016-1-27 11:40

本病灶特点不在叙述，我想本病可以用排除法。脑室内肿瘤大概有这些：1、脑膜瘤 2、室管膜瘤、3、脉络丛乳头状瘤 4、室管膜下瘤 5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 6、中枢神经细胞瘤。室管膜下瘤首先排除，因为病灶强化；室管膜瘤与脑室壁广基底相接，也先排除；脑膜瘤好发侧脑室三角区，较多见与脑室壁广基底相接，有均质性，可以先排除；中枢神经细胞瘤好发青壮年，细胞排列密集，相对较均质，也可排除，脉络丛乳头状瘤好发三角区，多见小孩，颗粒状混杂信号为其特点，可以先排除，室管膜下巨细胞星形细胞瘤最接近诊断，如果合并结节性硬化，几乎可以确诊。