CT0467: (K) 肝左叶肿块(会诊).

向医生 · 发表于 2004-7-21 01:32

女,60岁,上腹痛10个月,近来加剧.疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降.

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南国紫匀 · 发表于 2004-7-21 02:38

诊断：肝左叶胆管细胞癌。
几个特点：1、肝左叶肿块边界不清，其内可见扩张的肝内胆管。2、部分扩张的肝内胆管内有高密度结石（也有书上说是钙化）影；3、肿块动脉期强化不明显，延迟期强化（100hu）明显高于正常肝实质（82hu）（见倒数第四幅图像）；4、肝左叶外段明显萎缩。

m71094h · 发表于 2004-7-21 03:05

以下是引用南国紫匀在2004-7-20 18:38:56的发言：[br]诊断：肝左叶胆管细胞癌。[br]几个特点：1、肝左叶肿块边界不清，其内可见扩张的肝内胆管。2、部分扩张的肝内胆管内有高密度结石（也有书上说是钙化）影；3、肿块动脉期强化不明显，延迟期强化（100hu）明显高于正常肝实质（82hu）（见倒数第四幅图像）；4、肝左叶外段明显萎缩。

支持

gaozhengyi · 发表于 2004-7-21 03:08

平扫见肝左叶萎缩，以左外叶明显，实质密度降低，肝内胆管内可见不规则形高密度结石。动脉期病变区未见明显的增强，而在门脉期和右叶比较肝左叶明显的低灌注，应该考虑到为门静脉左支狭窄或闭塞所致。左外叶密度不均，内可见扩张的胆管影。实质期和右叶比较肝左叶密度相对较高。综上考虑肝左叶胆管癌侵犯门脉左支可能。

寒江雪 · 发表于 2004-7-21 04:36

支持胆管癌的诊断

cyf516 · 发表于 2004-7-21 05:38

支持胆管癌的诊断

Huxuelong · 发表于 2004-7-21 06:03

[emb6]南国紫匀分析得很精彩,[emb21]

曼一拍 · 发表于 2004-7-21 06:34

支持4楼。请教胆囊怎么看？

闪光之点 · 发表于 2004-7-21 07:26

有可能是胆囊癌吗？请教！！

听蝉观竹 · 发表于 2004-7-21 07:52

以下是引用南国紫匀在2004-7-20 18:38:56的发言：[br]诊断：肝左叶胆管细胞癌。[br]几个特点：1、肝左叶肿块边界不清，其内可见扩张的肝内胆管。2、部分扩张的肝内胆管内有高密度结石（也有书上说是钙化）影；3、肿块动脉期强化不明显，延迟期强化（100hu）明显高于正常肝实质（82hu）（见倒数第四幅图像）；4、肝左叶外段明显萎缩。

同意南国紫匀的意见-----肝左叶胆管细胞癌。

该ct图象如果窗宽窗位适当调节好，会更好观察一些。

CT0467: (K) 肝左叶肿块(会诊).

回复：肝左叶肿块(会诊).

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