CT3654:[原创]男,91岁.行前列腺手术术前检查发现右肺占位.

lanhai · 发表于 2006-5-25 02:58

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-24 20:07:55 修改过]

乡医 · 发表于 2006-5-25 03:31

首先考虑肿瘤

逸风 · 发表于 2006-5-25 03:40

ct所见:1.右肺下叶外后基底段斑片状阴影,密度不均,内可见空泡征,病变边缘模糊,见毛刺影,近肺门侧显示支气管相连；外侧局部胸膜粘连,可见胸水；纵隔淋巴结肿大.2.右肺上叶后段肿块,边缘清晰,密度均匀,可见浅分叶,周围示卫星灶；3.左肺舌叶片状影；4.右肺中间段支气管内小结节病灶.
诊断意见:1.右肺下叶细支气管肺泡癌,侵犯胸膜并纵隔淋巴结转移；2.右肺上叶占位性病变?结核??
学识浅薄,只能想到这么多,渴望高手指导!!!!

将军 · 发表于 2006-5-25 03:48

dyqct · 发表于 2006-5-25 03:50

3楼分析的有道理。

肖波 · 发表于 2006-5-25 03:50

比较典型!!
这个病人的片子有典型的1.毛刺征
                              2.空泡征.
                              3.含气支气管征
                              4.胸膜凹陷征
还有卫星病灶,结合年龄,病史,考虑:右肺下叶背段周围性肺ca.

guduchunmeng · 发表于 2006-5-25 03:56

这个病例能用一元论解释吗？右下病灶象是肺癌。那么上叶团块怎么解释？请高手指点。

拾荒者 · 发表于 2006-5-25 04:31

ct所见:1.右肺下叶外后基底段斑片状阴影,密度不均,内可见空泡征,病变边缘模糊,见毛刺影,近肺门侧显示支气管相连；外侧局部胸膜粘连,可见胸水；纵隔淋巴结肿大.2.右肺斜裂上部肿块,边缘清晰,密度均匀；3.左肺舌叶片状影；4.右肺中间段支气管内小结节病灶.诊断意见:1.右肺下叶细支气管肺泡癌,侵犯胸膜并纵隔淋巴结转移；2.右侧斜裂包裹性积液。3.结核待排。

hanpenghui01 · 发表于 2006-5-25 04:46

我觉得病史写的太少了，病人是否有发热啊以前有没有治疗过。病人最近是否体重有明显下降，是否有咳血。这些都很重要。我觉的象结核周围有卫星灶有钙化不排除肿瘤

一点红 · 发表于 2006-5-25 04:47

右支气管内小结节影+肿快+胸水+淋巴结肿大+斜裂s型改变.....

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