CT3674:左肾后病变，急

147258lzg · 发表于 2006-5-27 19:57

患者48y,以肾前脂肪囊脓肿做引流术后，现患者心慌、虚汗，做b超后，发现左肾后病变，来做ct,胸腹水原因不明，无肝炎病史，肝功正常，血尿淀粉酶未见异常，无结核病史。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-27 14:49:19 修改过]

田医生 · 发表于 2006-5-27 20:05

考虑是肾癌淋巴、腹膜转移。
还需增强扫描确诊。

lgm660927 · 发表于 2006-5-27 20:19

左侧腰大肌脓肿。

147258lzg · 发表于 2006-5-27 20:45

左侧腰大肌脓肿肯定有，左肾后病变应是它累及的吧，胸腹水大家考虑什么原因引起的呢？我也不赞成肾癌的诊断。

hpyea · 发表于 2006-5-27 21:23

腰大肌病灶与左肾部分层面肾周脂肪囊消失，提示肾影增大与腰大肌脓肿关联，脓肿是成立的，关键是要考虑有无肾结核并脓肿形成

fangzheng · 发表于 2006-5-27 21:52

左侧腰大肌肿大，左肾后部分层面肾周脂肪囊消失，提示感染性改变。
心脏未见异常，左肾增大，胸腹水会不会与肾病有关，建议生化检查。

jiangjing · 发表于 2006-5-27 22:34

左侧腰大肌肿大，不规则，质地不均，且突向肾周，与肾相接，并与隔脚相连，左侧隔脚增厚，左肾后部分层面肾周脂肪囊消失，神州间隙模糊，左肾影增大，腹腔中量积液，双侧胸腔少量积液，左下肺片状实变影，可见支气管充气象。结合病史考虑感染性病变。目前未见典型肿瘤征，请结合临床及相关检查[如腹水检查]

LWZ · 发表于 2006-5-27 22:35

左肾周感染累及腰大肌。腹膜炎。肺下叶感染。全身中毒症状明显，注意败血症。

dyqct · 发表于 2006-5-27 22:55

做个增强。

lushijun · 发表于 2006-5-27 23:39

同意5楼看法