CT53547:左侧胸腔块影

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患者男，56岁。以左肾结石来诊。行CT检查，见左侧胸腔不规则块影，内见大的气液平。患者自述五天前有发冷，在本地给予抗生素治疗无效。现患者高热，胸腹痛伴呼吸急促，难以平卧。白细胞增多，中性粒99%。
请大侠帮忙分析一下，能不能排除膈疝？

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立位胸片

shibing

上消

wugenxing

有疝，0.62薄层MPR应该可以明确膈肌的缺口部位。

天路人

膈疝。

sunbin

两上下肺沿肺纹理走形可见少许淡薄模糊影，左侧胸腔可见含气液面与同侧膈下有联系。左侧胸腔积液。考虑：左侧膈疝可能性大，两肺炎症，左侧胸腔积液。

摘星空竹子

左侧膈疝可能性大，建议消化道造影。