CT00476:肝脏病变，请帮助会诊。

yxyxjs

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32476）
女，65岁，三年前曾被诊断胆囊炎胆石症，肝硬化、肝左叶结节影，性质待定。昨作上腹部ct平扫加增强扫描，先将部分重点层面上传，请大家会诊。请说明诊断依据。谢谢！

平扫图片：









[emb10]

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-12 10:37:28 修改过]

yxyxjs

增强图片：

yxyxjs

延迟3分钟图片：

yxyxjs

延迟5分钟以后：

jiajie

考虑左叶内侧段肝岛合并局灶性脂肪浸润，右叶脂肪肝。

依据：1）动态ct显示与邻近肝组织一致的曲线改变，

      2）临床有3年病史支持良性病变。

gaozhengyi

能否提供一下肝左叶低密度病变增强前后及延迟扫描后的ct值?

laotongzhi

海绵状血管瘤，胆囊炎，肝硬化

梧桐雨

肝硬化证据不足。
   胆囊炎。
   肝左叶内段血管瘤。

花省伞

血管瘤多少有所强化，本例延迟相亦未见增强，故我认为血管瘤较难站住脚。鉴于至少有三年病史，我想有两种情况不太容易排除，一可能就是一个肝圆韧带影，二可能是局部扩张的胆管内有较厚的胆泥淤滞。

lihuuuu

肝左叶低密度病灶,未见强化,多房,------肝内胆管囊腺瘤