CT53691:女 80岁，痛7、8年，是退行性骨关节炎还是坏死。

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女  80岁，痛7、8年，是退行性骨关节炎还是坏死。

天路人

右侧髋关节先天性发育不良继发退行性骨关节病、关节骨性联合。

sunbin

右侧髋关节骨质增生硬化骨赘形成，关节间隙近乎消失。部分层面见股骨头与髋臼相连，关节面上下见小囊状透光区，考虑：右侧髋关节发育不良继发退变。

shibing

右侧髋关节骨质增生硬化骨赘形成，关节间隙近乎消失。部分层面见股骨头与髋臼相连，关节面上下见小囊状透光区，考虑：右侧髋关节发育不良继发退变。

zdw3337

请问老师们，如何区别缺血性坏死于先天性发育不全

老爱克斯新网客

右侧股骨头变扁，髋臼可见骨质增生，关节面硬化，髋关节间隙消失。可见骨小梁通过。诊断股骨头无菌坏死伴退行性变或诊断髋臼发育不良伴退行性变均无法解释“髋关节骨性强直”这一表现，应该详细了解病史，多年前有无右侧髋关节红肿热痛的症状，如果有应该考虑化脓性髋关节炎愈后改变。

tanying1

右侧股骨头变形，其内星芒状骨小梁消失，关节间隙变窄并部分关节融合，右侧髋臼骨质增生并部分可见小囊变影，考虑右侧股骨头坏死并部分关节融合

老爱克斯新网客

1.先天性髋臼发育不良表现髋臼变浅，可以引起髋关节退行性变，可以有股骨头密度不均匀，股骨头及髋臼骨质增生，但不应该有股骨头骨质破坏，股骨头塌陷。2.股骨头无菌坏死分四期：1期，平片及CT可以无明显改变，MRI可见股骨头缺血症像，2期，平片及CT可见股骨头骨质破坏。3期，股骨头骨质破坏加股骨头塌陷。4期，除股骨头骨质破坏及股骨头塌陷外可见髋关节间隙变窄，股骨头及髋臼骨质增生（退行性改变）。所以以上两种疾病均不应该引起髋关节骨性强直。我的观点不一定正确，我想请教老师（高手）赐教。在这里我先谢谢了。