CT03882:[原创]腹部外伤

sdllxu · 发表于 2006-6-20 18:09

患者女，20岁，被车撞伤3小时，pe:全腹肌紧张，压痛反跳痛，以右上腹为著，肠鸣音减弱。有手术结果。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-20 10:32:25 修改过]

晓杰 · 发表于 2006-6-20 23:40

图像太小模糊，看不清

jiajie · 发表于 2006-6-20 23:49

考虑空腔脏器穿孔。

dyqct · 发表于 2006-6-21 00:12

考虑：1、肝左叶外侧段断裂伤伴少量腹血。
2、空腔脏器穿孔。

fangzheng · 发表于 2006-6-21 01:20

仅见腹腔内游离气体，提示空腔脏器穿孔。

guoke · 发表于 2006-6-21 01:27

胃内密度增高,肠腔内充满气体,考虑肠腔破裂出血

mmg94 · 发表于 2006-6-21 03:12

胃后壁见一增厚软组织密度影，肝左叶前见游离气体影，左腹腔内局部肠管壁、系膜增厚。并见类圆形软组织。以上征象提示消化道管腔破裂，小肠、肠系膜挫裂伤，腹腔血肿形成。

tsxhfsk · 发表于 2006-6-21 03:54

以下是引用mmg94在2006-6-20 19:12:00的发言：[br]胃后壁见一增厚软组织密度影，肝左叶前见游离气体影，左腹腔内局部肠管壁、系膜增厚。并见类圆形软组织。以上征象提示消化道管腔破裂，小肠、肠系膜挫裂伤，腹腔血肿形成。

拾荒者 · 发表于 2006-6-21 05:46

肝实质密度不均匀，胃内见不均匀高密度影。考虑：肝挫裂伤，胃内应激性溃疡出血。

守望可可 · 发表于 2006-6-21 05:52

以下是引用jiajie在2006-6-20 15:49:00的发言：[br][br][br]考虑空腔脏器穿孔。

　　jiajie老师，我鼓起了很大的勇气才决定给您唱个反调儿，如果我错了，请您一定给我指出来，谢谢您了。我反复看了解剖图谱，觉得您所说的“考虑空腔脏器穿孔”上图所用箭头标明的不是游离气体。请您看以下几幅图片：

　　再请您看向医生老师发表的解剖图谱3幅

　　这以下几幅图，我认为是肝包膜下积血。不过，说实在话，我没有发现有明显的肝挫裂伤。不对的地方请您一定指出来，再次感谢您了，jiajie 老师！

这下面几幅图片，我认为有明显的左中上腹部小肠损伤。

　　jiajie 老师，估计我说的是错误的，但我实在闹不明白，请您一定不要笑话我，并指出我的错误，以便于我减少工作中的失误。再次感谢您了，jiajie 老师！

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