BG0010:CT报告书写——支气管扩张合并出血?/感染？

翁志蓬 · 发表于 2006-7-9 07:39

女性，25岁。反复咯血3年，再咯10天。外院x线胸片示：肺炎？支扩？

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-11 18:01:44 修改过]

翁志蓬 · 发表于 2006-7-10 09:09

这下糗大了！诸位都考虑支气管扩张合并出血而不是感染？

jiajie · 发表于 2006-7-10 03:02

有病变的报告描述应该比正常的更全面、详细，我一般这样写：

胸部ct平扫所见：胸廓两侧欠对称，左侧略小，胸壁骨质结构完整。左肺下叶后、外基底段
      见大片状毛玻璃样淡薄影，边缘渐淡，其内可见多个环形小囊状影。余肺野清晰，
      肺纹理规则，气管支气管通畅，内壁光滑。心脏、大血管大小、形态、密度未见
      明显异常，胸膜不厚、光滑，纵隔内未见明显肿大淋巴结。

诊断意见：左肺下叶大片状毛玻璃样淡薄影考虑支气管扩张伴出血。

翁志蓬 · 发表于 2006-7-9 07:40

ct所见：左肺下叶基底段见大片状毛玻璃样改变，其内可见扩张细支气管。

ct诊断：考虑支气管扩张合并感染.

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-11 18:02:56 修改过]

lkc8963 · 发表于 2006-7-9 23:00

ct所见：左肺下叶基底段见大片状毛玻璃样改变，其内可见扩张细支气管及血管纹理影。后接正常描述。
ct诊断：左肺下叶支气管扩张伴出血。

friedman · 发表于 2006-7-22 22:59

感染得结合临床症状

逸风 · 发表于 2006-7-23 05:57

支持jiajie版主的描述和诊断.
对于支气管扩张的ct检查目的除了诊断有无支气管扩张外,还应该给临床提供扩张的类型,程度和范围.

wqgui · 发表于 2007-1-9 02:21

请问4楼老师是支气管扩张伴出血还是伴感染?

cheky · 发表于 2007-1-12 05:06

胸部ct平扫所见：胸廓两侧欠对称，左侧略小，胸壁骨质结构完整。左肺下叶后、外基底段
      见大片状毛玻璃样淡薄影，边缘渐淡，其内可见多个环形小囊状影。右肺野清晰，
      肺纹理规则，气管支气管通畅，内壁光滑。心脏、大血管大小、形态、密度未见
      明显异常，胸膜不厚、光滑，纵隔内未见明显肿大淋巴结。

诊断意见：左肺下叶支气管扩张伴出血。

兔十一狼 · 发表于 2007-3-31 01:45

这样的图片能确定是支扩么。看不清啊，要是肺挫裂伤呢

BG0010:CT报告书写——支气管扩张合并出血?/感染？

报告书写

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