CT4025:胃窦部病变

xiaoniu · 发表于 2006-7-11 02:39

患者，男，70岁，行胆囊切除术后1周出现恶性、呕吐、不能进食等上消化道梗阻症状，行ercp肠镜不能通过，上腹部平扫显示胃窦部胃壁明显增厚，上消化道造影呈造影济缝隙样通过，影像学拟诊：胃窦癌。请分析！

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winter · 发表于 2006-7-11 02:52

胃窦部胃壁明显增厚，造影剂通过障碍，造成胃窦部不全梗阻，腹腔未见明确异常肿大淋巴结，发病较急应该先除外急性炎症再做胃窦癌的诊断。左肾上极小囊肿。

wzj893 · 发表于 2006-7-11 03:23

ct示：胃窦部胃壁明显增厚，胃腔狭窄，胃壁外缘光滑整齐，内缘不规则。
胃肠点片：胃窦部明显变窄，边缘疆硬，近侧可见癌折角。结果：胃窦癌。

逸风 · 发表于 2006-7-11 03:51

ct见胃窦部局限性环行增厚,胃腔狭窄,内缘光整,外缘轮廓清晰,与周围器官分界清晰,未见明确淋巴结肿大显示；气钡造影显示局部黏膜均匀,未见增粗破坏显示；充气像与充盈像比较,可见胃窦扩张尚可.结合患者急性发病,首先考虑炎性改变,待排肿瘤.建议胃镜活检.

朱亮 · 发表于 2006-7-11 03:53

胃窦部胃壁增厚，钡餐示胃窦部充盈缺损，所以胃窦癌首先考虑

wangzhanshuang · 发表于 2006-7-11 04:27

胃窦部胃壁增厚，钡餐示胃窦部充盈缺损，所以胃窦癌首先考虑

jiajie · 发表于 2006-7-11 04:49

主要显示十二指肠降段肠壁环形增厚，肠腔狭窄，有腹腔手术史，首先考虑与手术有关的病变，炎症、水肿？

qian · 发表于 2006-7-11 04:55

由于胃和胆囊解剖部位比较接近，出现病变时表现的临床症状相互交叉而容易混淆，所以我们在日常工作经常遇到患者本来是胃的毛病，而临床医生当作胆囊毛病去治疗。

同 · 发表于 2006-7-11 05:43

胃窦癌可能性大

拾荒者 · 发表于 2006-7-11 05:59

ct示胃窦部胃壁增厚，胃腔狭窄，钡剂通过障碍，胃外缘光整，与周围脏器分界清晰，胃肠钡餐示胃窦部狭窄，胃壁僵硬，考虑：胃窦癌。建议胃镜检查。

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