CT4101:请大家讨论!!

wwp · 发表于 2006-7-19 04:03

病人十年前患过结核性胸膜炎,曾抽过粉红色胸水

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-18 20:18:15 修改过]

jiajie · 发表于 2006-7-19 04:57

两肺散在分布的片状磨玻璃样病变及纤维条索影，局部可见肺大泡。双侧胸膜增厚、包裹性胸水。
考虑肺结节病。
（前几天遇见一类似病人，胸闷气短，左侧少量包裹性胸腔积液，肺内磨玻璃样变，抽出粉红色胸水，抗炎效果不明显。我给下的诊断是：1、左侧包裹性胸水，2、左肺多发片状模糊影考虑间质性肺炎。）

等待搂主的本例最终结果。

ellen · 发表于 2006-7-19 05:39

双侧包裹性积液,间质性炎症伴肺大泡

同 · 发表于 2006-7-19 05:47

双侧包裹性积液，胸膜增厚，肺大泡。

zhw0383 · 发表于 2006-7-19 05:50

支持2楼朋友的意见.

李世军 · 发表于 2006-7-19 05:57

结节病是一种多系统多器官受侵犯的内芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，90%以上有肺的改变；其次是皮肤和眼的病变；浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。结节病多见于中、青年人，在寒冷嘲热讽地区发病率较高。
（1）临床表现主要有：
1）呼吸系症状咳嗽，咯少量痰液，或少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体理减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀，可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺源性心脏病等而加重病情。
2）神经系症状侵犯中枢神经系统，可出现脑神经损害、抽搐、瘫痪和颅内高压等。
3）其他皮肤最常见表现为结节性红斑，眼部受损可出现眼痛、神力模糊、睫状体充血等，部分患者有肝、脾肿大。
支持２楼意见

1983 · 发表于 2006-7-19 06:01

双侧包裹性积液,间质性炎症伴肺大泡

叶盟 · 发表于 2006-7-19 06:10

请问各位老师,\"胸膜积水\"里面的高密度是什么?

xiashunming · 发表于 2006-7-19 06:14

双侧包裹性积液,间质性炎症伴肺大泡

guzhongliangddd · 发表于 2006-7-19 06:32

双侧胸腔包裹性积液，右侧内条状高密度{纤维蛋白沉积后的钙化}提示患者曾经都患有胸腔积液。
性质？我考虑是结核性。