X0888：膝关节片请分析!!(病理已公布)

zh160529 · 发表于 2006-7-20 20:29

男，17岁，外伤月余，现疼痛。外伤前无任何不适。请大家分析一下，说出依据，稍后发mri图片，现已有病理。

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-20 16:50:01 修改过]

[本贴已被 zh160529 于 2006-8-8 12:25:58 修改过]

sunjh2266 · 发表于 2006-7-20 21:13

考虑非肿瘤性病变,以外伤后血肿压迫造成骨吸收可能大,可能因为此时成骨与破骨均比较活跃.纯属瞎猜,渴望病理

lth7110 · 发表于 2006-7-20 23:18

是否是纤维性骨皮质缺损?

mzh123 · 发表于 2006-7-20 23:53

纤维性骨皮质缺损

x线 · 发表于 2006-7-21 00:28

胫骨近端外侧干骺端示局限性骨质破坏，骨皮质断裂，病变区与正常骨质分界不清，未见明显硬化边，破坏区远侧可见骨膜反应，形似可德曼氏三角；局部似见软组织肿块。
男，17岁，外伤月余，现疼痛。外伤前无任何不适。
意见：首先考虑溶骨型骨肉瘤，建议穿刺活检。

jiangjing · 发表于 2006-7-21 02:17

胫骨近端外侧干骺端示局限性骨质破坏，骨皮质断裂，病变区与正常骨质分界不清，未见明显硬化边，破坏区远侧可见骨膜反应，形似柯德曼氏三角；局部似见软组织肿块。
男，17岁，外伤月余，现疼痛。外伤前无任何不适。
意见：首先考虑恶性骨肿瘤[溶骨型骨肉瘤可能性大]，建议穿刺活检。

cefcmj · 发表于 2006-7-21 03:30

应首先考虑：纤维性骨皮质缺损。
依据：
1.男，17岁，年龄偏小。
2.病变常好发于长骨干垢端的皮质。表现为皮质内呈囊状透亮区，有时可见分隔，多无骨膜反应.
3.临床多无明显症状，多有外伤检查发现。
现认为本病可能是儿童发育期中的正常变异,大多能自行消失,男性消失时间约4.4a,女性约2a.如不消失并继续扩大,膨入髓腔,则可能成为非骨化性纤维瘤.本病一般无明显临床症状,少数有局部疼痛和轻微的肿胀及压痛.如果对本病认识不足,往往诊断为骨结核或良性骨肿瘤等.

石龙 · 发表于 2006-7-21 03:51

胫骨正位看有骨质破坏,周边无骨质硬化及骨膜反映,周边似有包块典型的:骨纤维肉瘤

余辉 · 发表于 2006-7-21 03:53

骨吸收,纤维性骨皮质缺损应当有吸收缘,硬化边.本例考虑滑膜肉瘤,溶骨型骨肉瘤等

chry3 · 发表于 2006-7-21 04:36

应该考虑来自滑膜的病变、滑膜肉瘤？

X0888：膝关节片请分析!!(病理已公布)

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