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X0888:膝关节片请分析!!(病理已公布)

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楼主
发表于 2006-7-20 20:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,17岁,外伤月余,现疼痛。外伤前无任何不适。请大家分析一下,说出依据,稍后发mri图片,现已有病理。




[本贴已被 jiajie 于 2006-7-20 16:50:01 修改过]


[本贴已被 zh160529 于 2006-8-8 12:25:58 修改过]
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2#
发表于 2006-7-20 21:13 | 只看该作者
考虑非肿瘤性病变,以外伤后血肿压迫造成骨吸收可能大,可能因为此时成骨与破骨均比较活跃.纯属瞎猜,渴望病理
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3#
发表于 2006-7-20 23:18 | 只看该作者
是否是纤维性骨皮质缺损?
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4#
发表于 2006-7-20 23:53 | 只看该作者
纤维性骨皮质缺损
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5#
发表于 2006-7-21 00:28 | 只看该作者
胫骨近端外侧干骺端示局限性骨质破坏,骨皮质断裂,病变区与正常骨质分界不清,未见明显硬化边,破坏区远侧可见骨膜反应,形似可德曼氏三角;局部似见软组织肿块。
男,17岁,外伤月余,现疼痛。外伤前无任何不适。
意见:首先考虑溶骨型骨肉瘤,建议穿刺活检。
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6#
发表于 2006-7-21 02:17 | 只看该作者
胫骨近端外侧干骺端示局限性骨质破坏,骨皮质断裂,病变区与正常骨质分界不清,未见明显硬化边,破坏区远侧可见骨膜反应,形似柯德曼氏三角;局部似见软组织肿块。
男,17岁,外伤月余,现疼痛。外伤前无任何不适。
意见:首先考虑恶性骨肿瘤[溶骨型骨肉瘤可能性大],建议穿刺活检。
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7#
发表于 2006-7-21 03:30 | 只看该作者

回复:x0888:膝关节片请分析!!(有病理)

应首先考虑:纤维性骨皮质缺损。
依据:
1.男,17岁,年龄偏小。
2.病变常好发于长骨干垢端的皮质。表现为皮质内呈囊状透亮区,有时可见分隔,多无骨膜反应.
3.临床多无明显症状,多有外伤检查发现。
现认为本病可能是儿童发育期中的正常变异,大多能自行消失,男性消失时间约4.4a,女性约2a.如不消失并继续扩大,膨入髓腔,则可能成为非骨化性纤维瘤.本病一般无明显临床症状,少数有局部疼痛和轻微的肿胀及压痛.如果对本病认识不足,往往诊断为骨结核或良性骨肿瘤等.
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8#
发表于 2006-7-21 03:51 | 只看该作者
胫骨正位看有骨质破坏,周边无骨质硬化及骨膜反映,周边似有包块典型的:骨纤维肉瘤
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9#
发表于 2006-7-21 03:53 | 只看该作者
骨吸收,纤维性骨皮质缺损应当有吸收缘,硬化边.本例考虑滑膜肉瘤,溶骨型骨肉瘤等
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10#
发表于 2006-7-21 04:36 | 只看该作者
应该考虑来自滑膜的病变、滑膜肉瘤?
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