CT04276：较典型病例，欢迎大家畅言，已调窗

lkc8963 · 发表于 2006-8-7 04:53

f58y，急诊病人，腹痛发热一天，加重来诊，查体：莫菲氏征(+)。

winter · 发表于 2006-8-7 06:02

首先感谢lkc8963老师上传的好病例！本来是想抢个沙发占，看来是抢不上了！
胆囊大小形态尚可，壁厚，颈部见一高密度结石影，胆囊窝下方结构有点乱，与肝脏界限模糊，腹膜炎表现很明显，双侧肾前筋膜厚，以左侧更名著。胰腺显示不佳，左侧肾上腺较大。双肾盂肾盏及左侧输尿管肾盂移行处内可见气体密度影，双侧肾盂轻度积水。
考虑：1、胆结石、胆囊炎伴腹膜炎（胆囊穿孔？）。
2、双侧气肿性肾盂肾炎（患者女性，不知是否有糖尿病呀？）。
很典型让我很有压力，楼主别见笑。

winter · 发表于 2006-8-7 06:05

真的抢上了！哈哈！希望抛的这块砖能引来玉呀！

lushijun · 发表于 2006-8-7 06:07

支持2楼，合并双肾周围炎

xiaoniu · 发表于 2006-8-7 06:07

1、胆囊颈部高密度影阴，胆囊壁模糊，考虑：胆囊结石伴胆囊炎。
2、右肾盏内多数气泡影阴，多考虑：感染？

拾荒者 · 发表于 2006-8-7 06:27

胆囊大小形态尚可，壁厚，颈部见一高密度结石影，胆囊窝下方结构有点乱，与肝脏界限模糊，腹膜炎表现很明显，双侧肾周筋膜厚，以左侧更明显。胰腺显示不佳，双肾盂肾盏及左侧输尿管肾盂移行处内可见气体密度影，左肾上极见点状高密度影，左侧肾盂轻度积水。考虑：1、胆结石、胆囊炎伴腹膜炎。 2、双侧气肿性肾盂肾炎、左肾结石、双肾周围炎。

jiangjing · 发表于 2006-8-7 06:29

1、胆囊颈部高密度影阴，胆囊壁模糊，考虑：胆囊结石伴胆囊炎。
2、双肾盏内多数气泡影阴，双侧肾前及肾后筋膜增厚，左侧侧锥筋膜增厚考虑：感染。[气肿型肾盂肾炎]。
3、左肾小结石。

ysxyy · 发表于 2006-8-7 06:52

phsdyx · 发表于 2006-8-7 07:17

以下是引用xiaoniu在2006-8-6 22:07:00的发言：[br]1、胆囊颈部高密度影阴，胆囊壁模糊，考虑：胆囊结石伴胆囊炎。[br]2、右肾盏内多数气泡影阴，多考虑：感染？

SYFSZCW · 发表于 2006-8-7 14:28

请问这病人胰腺周围的钙化影也是结石吗???????????????????????

[腹盆腰部] CT04276：较典型病例，欢迎大家畅言，已调窗

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