X0941:胸部，很典型

rener · 发表于 2006-8-8 06:04

男，63岁

[本贴已被 cefcmj 于 2006-8-8 0:45:11 修改过]

jiangjing · 发表于 2006-8-8 06:15

心影增大，梨型心，右室增大，双房征，肺血增多[淤血]。考虑风心病。

liuyue · 发表于 2006-8-8 06:28

右心缘可见双心房影，支气管分叉夹角增大，左支气管抬高，左心缘可见左心耳弧形突起致左心缘呈四个弧度，斜位示左心房突出明显；综上所述为：（典型的）左心房增大.

sdqzwyx · 发表于 2006-8-8 06:30

病史?临床症状？另外心脏病变听诊尤其重要。“看图说话”：心影呈梨型增大，肺动脉段突出，左心缘呈“四弧”，右心缘可见“双房影”，支气管分叉角加大，侧斜位心房影后突（应该吞钡可以看到左房压迹加深），双肺纹理模糊。首先考虑风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
鉴别：肺心病：一般有慢性支气管炎病史，影像表现慢支、肺气肿征象。另外心影呈梨型，但往往缩小，心衰可以增大。

lzwxrayyx · 发表于 2006-8-8 06:42

本例患者:左心耳凸出明确(风湿性心脏病会致其敏感性增大，较为特殊),肺血倒置典型.故风湿性心脏病诊断没有什么问题,主要以二狭为主。

crp111 · 发表于 2006-8-8 16:42

心影增大，梨型心，右室增大，双房征，肺血增多[淤血]。考虑风心病。

笑笑天 · 发表于 2006-8-8 17:17

典型风心

HAHA215315 · 发表于 2006-8-8 20:42

以下是引用jiangjing在2006-8-7 22:15:00的发言：[br]心影增大，梨型心，右室增大，双房征，肺血增多[淤血]。考虑风心病。

wws3203 · 发表于 2006-8-8 23:18

这是个典型的风湿性心脏病(二窄+二漏)的病例.

蓝天1号 · 发表于 2006-8-9 05:43

典型风湿性心脏病[二尖瓣狭窄(ms）]。理由：（1）两肺淤血。（2）心影呈二尖瓣型扩大，左心房增大，右心室增大。(3)左心耳突出，右心缘“双心房影”，左侧支气管抬高。
临床症状：劳累后心悸、气短、咳嗽，严重咳血、下肢浮肿及不能平卧。也可出现“二尖瓣”面容，听诊：心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，第1心音亢进，p2亢进。

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