CT4353:[原创]胸部 强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！谢谢！！

guzhongliangddd

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-14 13:24:20 修改过]

guzhongliangddd

经过科内讨论{hucl战友是我的同事}我们的诊断意见:首先考虑1：右中叶大叶性肺炎伴肺脓肿形成.2：tb改变???

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-8-14 12:53:29 修改过]

liuyue

右中叶大片状不均匀增强软组织影，中间可见不规则坏死区，支气管通畅，纵隔肺门胸膜腔均未见异常，考虑：中叶大叶性肺炎伴肺脓肿形成.     鉴别：癌性空洞、急性肺脓肿.

jiajie

右肺中叶大片状实变影，边缘较清，密度不均，局部胸膜稍增厚，其内可见不规则偏心性空洞，增强后病灶内可见不强化的液性区。右肺上叶可见散在小斑片状模糊影，纵隔内未见增大淋巴结。临床有发热、咳痰史，支持急性肺脓疡。
鉴别，肺癌空洞多为中心性厚壁空洞，有壁结节，临床多有咳血，低热。

zhuxinli

病灶强化,内见厚壁空洞及结节,斜裂突起,病灶外可以小结节,上缘渗出
考虑 周围性肺癌伴感染

guzhongliangddd

病灶只要分布在右肺中叶，部分累及上叶前段和尖段．考虑病程处于肺的实变期．

dyqct

我又回到战场了.
支持楼主意见.

qian

支持中叶肺炎伴肺脓肿。

phsdyx

以下是引用jiajie在2006-8-14 13:14:00的发言：[br]右肺中叶大片状实变影，边缘较清，密度不均，局部胸膜稍增厚，其内可见不规则偏心性空洞，增强后病灶内可见不强化的液性区。右肺上叶可见散在小斑片状模糊影，纵隔内未见增大淋巴结。临床有发热、咳痰史，支持急性肺脓疡。[br]鉴别，肺癌空洞多为中心性厚壁空洞，有壁结节，临床多有咳血，低热。

守望可可

以下是引用zhuxinli在2006-8-14 13:20:00的发言：[br]病灶强化,内见厚壁空洞及结节,斜裂突起,病灶外可以小结节,上缘渗出[br]考虑 周围性肺癌伴感染[br]

　　支持意见。特别就空洞和坏死的形态、密度而言，值得高度警惕。空洞壁厚薄不均匀且不确切，内见不规则不定形突起。而坏死区的形态更惹人怀疑，我觉得根本不象实变期的大叶性肺炎病灶中间的组织坏死，恶性感十足。尽管没有淋巴结肿大等征象支持，我仍然怀疑这个病灶非善良之辈。