CT4149:右位主动脉弓

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大家讨论踊跃，是典型的右位主动脉弓。
ct表现：主动脉位弓于右侧，降主动脉亦位于脊柱右侧，左锁骨下动脉起源于主动脉弓远端，向左移行穿过脊柱，走行于食管左后方，起始端膨大，上段食管扩张。
ct诊断：右位主动脉弓
讨论：
主动脉弓畸形是较常见的胸部大血管畸形，占正常人群的1％，右位主动脉弓可分为三种类型：
1、镜面右位主动脉弓，即主动脉位置与正常呈镜面关系
2、右位主动脉弓伴左迷走锁骨下动脉，是最常见的畸形表现，左迷走锁骨下动脉起源于主动脉弓远端，起始端稍膨大；
3、右位主动脉弓不伴左迷走锁骨下动脉，左迷走锁骨下动脉是由动脉韧带起源于肺动脉，而不是起源于主动脉弓远端
ct诊断要点：
1、主动脉弓位于右侧，呈矢状走向；
2、降主动脉位于脊柱右侧，也可以位于左侧；
3、主动脉弓尚见四个血管，从近至远依次为左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉，左锁骨下动脉
4、左锁骨下动脉起始与主动脉弓远端，起始端稍膨大，穿过脊柱走行于食管左后方；
5、上段食管扩张

jiajie

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