CT4414:盆腔病变,请分析

漫步云端 · 发表于 2006-8-20 20:19

患者杨某,女,45岁.陈旧性宫外孕术后两月.疼痛一周来院门诊检查,其它检查暂未作.

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-20 12:40:19 修改过]

漫步云端 · 发表于 2006-8-20 20:26

补充一点,实性部分ct值:56hu,坏死部分46hu.

liuyue · 发表于 2006-8-20 21:24

病变的定位：子宫；
定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

elity69 · 发表于 2006-8-20 21:54

病变的定位：子宫；
定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

mmg94 · 发表于 2006-8-20 23:08

1、首先要明确患者宫外孕手术是否在正规的医院做，如在小的诊所就可疑了。（如清除不全等）2、如果考虑绒癌就要结合hcg检查是否增高，再结合做个彩超检查，（其为血流丰富表现）3、加拍个胸片看看是否有转移，如有就更加支持绒癌的诊断。4、就此片看我个人认为病变是在左附件区，形成一个大的壁厚、不规整包裹病灶，内部密度不均，有液性成分存在，所以我考虑可能有残留物破裂出血、或化浓性包裹病灶。
个人陋见，不吝指教！

dyqct · 发表于 2006-8-20 23:12

以下是引用liuyue在2006-8-20 13:24:00的发言：[br]病变的定位：子宫；[br]定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.怎么不做增强呢！

mzh123 · 发表于 2006-8-20 23:21

以下是引用liuyue在2006-8-20 13:24:00的发言：[br]病变的定位：子宫；[br]定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

ZHangzhenquan · 发表于 2006-8-21 00:41

不支持子宫病变,应首先考虑术后盆腔的炎性包块,如脓肿.

pj6789 · 发表于 2006-8-21 01:37

不支持子宫病变,考虑术后残留形成化脓性脓肿

晓杰 · 发表于 2006-8-21 02:23

病变的定位：子宫；
定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

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