MRI0509:脑干病变病例

zsy1116 · 发表于 2006-9-6 05:07

女，33岁，讲话嘶哑费力，右下肢活动不灵5年余，bp：100/70mmhg，左鼻唇沟变浅，咽反射消失，左手背鼻试验（＋），右下肢肌力iii级。

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drzhang8888 · 发表于 2006-9-6 07:53

t1低信号t2高信号。考虑脱髓鞘可能。橄榄桥脑小脑萎缩？
另小脑变小，脑干似蜂鸟征，基底核团略小。能否考虑皮质基底核变性？

lihua860 · 发表于 2006-9-6 15:58

会不会是中心性桥脑溶解症

zsy1116 · 发表于 2006-9-6 16:16

1、桥脑发育异常（有纵裂），脑干梗死，2、多发性硬化。

tzw136 · 发表于 2006-9-6 18:11

会不会是中心性桥脑溶解症

980319110110 · 发表于 2006-9-6 19:35

诊断桥脑中央脱髓鞘溶解症需要三个条件：1 病变局限桥脑，这点符合。2 多为慢性酒精性营养不良患者。3 血na浓度低于130mmol/l.所以追问病史，且进行生化检查助诊。

zsy1116 · 发表于 2006-9-6 22:39

患者20年前曾有一次外伤，伤后偶有癫痫小发作，两眼发直，近5年有上述症状，反复发作，逐渐加重，很像多发性硬化，可5年来一直没有大脑半球病灶，况且桥脑纵行异常信号，又不太像软化灶，是不是先天发育异常，类似脊髓纵裂呀，合并血管发育异常，导致供血不好，出现脑干梗死。

jiangjing · 发表于 2006-9-7 06:30

1桥脑中央脱髓鞘溶解症.2多发硬化

秋风 · 发表于 2006-9-8 02:03

脱髓壳改变，中心性桥脑溶解症，建议mri增强

yjzyl · 发表于 2006-9-8 07:18

没有dwi吗,不过从上面的序列看,不是很象脑梗死