MRI0530:颅内病变

zsy1116

徐艳君，女，12岁，以“头痛10天，呕吐1天，神志不清半天”于9月2日入院，头痛为整个头部胀痛，呕吐非喷射性，突发神志不清。入院查体：体温36.4度，心率65次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmhg，昏睡状态，压眶有反应，心肺腹未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强（＋），克氏征（＋），双巴彬氏征（＋、－），血常规wbc12.8*109/l，n　o.714，l　0.197，m　0.089；脑电图广泛中度异常。头ct未见异常。
入院诊断：病毒性膜膜脑炎，入院后发热3天，入院当日抽搐1次。腰穿：颅压高，脑脊液清，细胞数30；给给予抗炎、降颅压、激素、营养神经、对症治疗，第3日神志转清，第6日头痛症状消失，精神状态良好，活动正常，入院第5日出现复视。抗炎治疗10天，甘露醇治疗6天，激素5天，现入院17天，复视减轻，其他无异常。

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-20 18:45:28 修改过]

zsy1116

我们初步诊断为脑膜脑炎（特异性与非特异性感染）可能大，但不除外罕少见病变，建议抗感染治疗，继续做腰穿查找病原菌。现已进行远程会诊，结果回来会上传，我们会跟踪报告。

晓杰

桥前池及鞍上池呈高信号，临近脑组织肿胀，幕上脑室系统略扩张积水，支持楼主脑膜脑炎

betty300

反对楼主诊断，

柯长存

病情急,多考虑为感染

lihua860

病灶多集中在环池，基地池，强化明显，考虑结核性脑炎，肉芽肿改变

飞虎

能否上传ct图象 参考

zsy1116

北京301医院马林老师会诊结果：桥脑前方异常信号，考虑炎性病变可能性大，建议治疗后复查。

drzhang8888

支持炎症。

腾龙阁

环池、桥前池等脑基底池异常信号，增强有强化，桥脑肿胀，似也可见少许异常信号。诊断：首先考虑感染性病变，另是否有脑膜型结节病可能（少见病）？