CT4694:[原创]卵巢Ca术后，请讨论

sweet918 · 发表于 2006-9-21 05:04

患者50y，4月份在外院确诊为卵巢caⅰ期，于5月份在上海行手术并术后化疗，现请分析下卵巢子宫区软组织肿块性质？（无手术前的ct片）

因患者是外地人，且在外地手术，具体病史不祥，临床申请单说子宫、双侧卵巢全切＋盆腔淋巴结清扫及术后安化疗泵化疗！

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dyqct · 发表于 2006-9-21 05:55

术后时间短应先考虑术后疤痕。盆腔内是不是有一条引流管。
术后扫描最好直接增强扫描。

ssmmxx · 发表于 2006-9-21 06:37

卵巢癌复发

jiangjing · 发表于 2006-9-21 07:03

术后纤维疤痕组织增生，不完全除外肿瘤复发。建议增强检查

奕帆 · 发表于 2006-9-21 07:16

考虑术后改变。必要时增强除外肿瘤复发！

守望可可 · 发表于 2006-9-21 08:04

　　卵巢caⅰ期即病变仅局限于卵巢内，那么请问楼主：
　　1.是单侧卵巢还是双侧卵巢癌？
　　2.病人的手术方式如何？有没有实行保守性手术－－也就是没有进行卷地毯式切除，而是尽量保留正常的子宫、以及部分附件？从现有图片分析，病人应该是保留了子宫，附件有没有保留不好说。
　　
　　我认为此病人已经卵巢癌复发。
　　1.双侧卵巢区见大小不等多个结节状影，右侧骶棘韧带中后段周围也见有多个结节影，应该是盆腔多个淋巴结转移。
　　2.子宫体、底部右侧增大，见软组织块影，局部小肠管受累，致使其不规则增厚、官腔狭窄，钡剂于此处呈现充盈缺损。
　　
　　至于2楼战友所提示的高密度条管状影，按说不是引流管吧。毕竟是5月份做的手术，应该早拔除了，再者局部皮肤没有疤痕及皱缩迹象。是什么不好说，也应该不是异物，周围没有包裹迹象。

　　敬请老师们指正并解答疑惑，多谢啦！

卜一 · 发表于 2006-9-21 14:28

　　卵巢caⅰ期即病变仅局限于卵巢内，那么请问楼主：
　　1.是单侧卵巢还是双侧卵巢癌？
　　2.病人的手术方式如何？有没有实行保守性手术－－也就是没有进行卷地毯式切除，而是尽量保留正常的子宫、以及部分附件？从现有图片分析，病人应该是保留了子宫，附件有没有保留不好说。
　　
　　我认为此病人已经卵巢癌复发。
　　1.双侧卵巢区见大小不等多个结节状影，右侧骶棘韧带中后段周围也见有多个结节影，应该是盆腔多个淋巴结转移。
　　2.子宫体、底部右侧增大，见软组织块影，局部小肠管受累，致使其不规则增厚、官腔狭窄，钡剂于此处呈现充盈缺损。
　　
　　至于2楼战友所提示的高密度条管状影，按说不是引流管吧。毕竟是5月份做的手术，应该早拔除了，再者局部皮肤没有疤痕及皱缩迹象。是什么不好说，也应该不是异物，周围没有包裹迹象。

　　敬请老师们指正并解答疑惑，多谢啦！
精彩!支持!

宝天曼 · 发表于 2006-9-21 14:45

术后除外肿瘤复发可能性大，不完全排除纤维疤痕组织增生。建议增强检查

haha215315 · 发表于 2006-9-21 16:38

以下是引用奕帆在2006-9-20 23:16:00的发言：[br]考虑术后改变。必要时增强除外肿瘤复发！

suncl · 发表于 2006-9-21 16:48

术后除外肿瘤复发可能性大，不完全排除纤维疤痕组织增生

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