X1069:[讨论]膝关节

Software · 发表于 2006-10-2 17:11

男，47岁，右膝关节疼痛一月余。

请大家说一说此病例的x光诊断。
-----------------------------------

[本贴已被 cefcmj 于 2006-10-2 19:07:54 修改过]

向医生 · 发表于 2006-10-2 17:38

右膝关节面上内侧髁椭圆形透亮区，边缘清楚，周围骨质有薄层硬化，局部骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应及软组织内肿瘤骨。
诊断：右股骨巨细胞瘤。

本例需要与骨脂肪瘤、骨囊肿以及非骨化性纤维瘤等相鉴别。
骨脂肪瘤罕见，是一起源于骨髓中的脂肪组织，一般多位于胫骨、腓骨和桡骨，其中以胫骨最多见。其x 线平片一般表现为单囊或大小不等多囊状透亮区，硬化缘可有可无，其内常见残存的骨小梁，呈错综交织的粗网及细网影，病灶可有或无膨胀，一般无骨膜反应，如能见到低于骨髓腔之低密度可提供诊断依据。确诊则有赖于病理组织学检查。
骨囊肿好发于青少年，病变常位于干骺端，向纵径发展为著，骨膨胀不如骨巨明显。
非骨化性纤维瘤为非肿瘤性或自限性疾病，好发于年长儿及青少年，少数病灶可自愈。

[本贴已被向医生于 2006-10-2 10:12:31 修改过]

余辉 · 发表于 2006-10-2 18:38

皂泡样膨胀性改变,支持右股骨巨细胞瘤

ljg95 · 发表于 2006-10-2 20:45

支持右股骨巨细胞瘤

yxfjnchina · 发表于 2006-10-2 22:50

向医生分析的很到位了，骨巨可能性大

同 · 发表于 2006-10-2 23:30

支持右股骨巨细胞瘤

dyqct · 发表于 2006-10-3 00:02

支持2楼的精辟分析。

heidaoren · 发表于 2006-10-3 01:46

支持骨巨．

jiangjing · 发表于 2006-10-3 05:00

支持2楼的精辟分析

huangxun4321 · 发表于 2006-10-3 05:20

有一小疑问,病灶呈纵向发展,与骨巨生长不是很相符

X1069:[讨论]膝关节

回复：[讨论]膝关节