CT4803:对比CT0779病例，与我遇到的以下病例是否类似？

sammycn

42y，女性，头晕、头痛1周就诊。




（附：ct0779地址：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=2253）

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-10-4 11:39:21 修改过]

dyqct

右侧侧脑室三角区、枕角及体后部见类似椭圆形低密度区，边缘锐利，脉络丛钙化被推向外前方，病变有沿脑室内生长倾向，轻度占位效应，周围无水肿。余未见异常。
考虑：胆脂瘤（cholesteatoma），又称上皮样囊肿（epidermoid cyst）。

逸风

定位:从脉络丛的移位来看,应该于0779病例相同,都属于右侧脑室三角内占位.
定性:良性囊性病变.
从上图看,囊内密度似乎不均匀,可见游离的小点状钙化,没有看到明确的囊壁,我首先考虑寄生虫(囊虫)感染,不排除右侧室三角区神经上皮囊肿.

眼睛

定位:从脉络丛的移位来看,应该于0779病例相同,都属于右侧脑室三角内占位.
定性:良性囊性病变.
从上图看,囊内密度似乎不均匀,可见游离的小点状钙化,没有看到明确的囊壁,我首先考虑寄生虫(囊虫)感染,不排除右侧室三角区神经上皮囊肿.
有ct值就好啦！

liudongxu1972

首先是定位，应该是位于侧脑室内。
定性，良性囊性占位性病变。
考虑：蛛网膜囊肿，胆脂瘤，皮样囊肿。脑囊虫一般多发，脑室内囊虫主要引起脑积水，本例基本可以排除。进一步检查，首选mri。压水和压脂序列必须。
不肯定的是，病变是否是自脑室质破入侧脑室内？

lizhjie

考虑脉络膜囊肿.建议mr检查,

守望可可

以下是引用dyqct在2006-10-3 23:02:00的发言：[br]右侧侧脑室三角区、枕角及体后部见类似椭圆形低密度区，边缘锐利，脉络丛钙化被推向外前方，病变有沿脑室内生长倾向，轻度占位效应，周围无水肿。余未见异常。[br]考虑：胆脂瘤（cholesteatoma），又称上皮样囊肿（epidermoid cyst）。

　　完全支持！
　　对照lkc8963老师的分析，您这例具有脉络丛受压向上、前方移位,局限性脑室三角区扩张的特点，不过没有发现明显的囊壁，应该高度怀疑有神经上皮囊肿存在。
　　建议您适当调节窗宽/窗位,仔细观察看是否有囊壁的存在，以便确认。现学现卖，呵呵

奕帆

胆脂瘤不是多应该有脂肪或胆固醇结晶的吗？本例有吗？
我支持脉络膜囊肿。

drzhang8888

首先是定位，应该是位于侧脑室内。
定性，良性囊性占位性病变。
意见。。。。就不说了。说了准错。

刘宾馆

应该给个ct值，不说了。