CT4875:[原创]肝内占位病灶，请分析．有病理．

wang20017 · 发表于 2006-10-12 03:48

男性　１６岁，腹痛２天，无明显发热，无黄疸，ｂ超肝内不均质占位（有病理）
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16726）

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-11 23:07:16 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-20 1:54:06 修改过]

晓杰 · 发表于 2006-10-12 04:01

1、肝方叶低密度灶，无明显强化；考虑：炎性假瘤？ 2、胆管囊肿

klw · 发表于 2006-10-12 04:01

还没有扫完啊,胆总管有扩张,原因???下面的层面没有了.肝脏方叶病灶强化方式符合血管瘤的改变.时间再长一点可能就和肝脏的密度一样了.

子期 · 发表于 2006-10-12 04:21

肝左叶低密度团块影,边缘较清晰,其中可见小点条状钙化,增强扫描病灶早期强化,并迅速退出,延迟扫描呈低密度（三期时间没抓好）,门静脉左支充盈缺损,考虑1、肝癌伴门静脉癌栓形成.2、脾大。

liudongxu1972 · 发表于 2006-10-12 04:32

大胆诊断：
1、门静脉高压、脾脏增大、胃底静脉曲张。
2、胆管囊肿。
3、肝脏第ⅳ段占位性病变，考虑肝癌伴门脉左支瘤栓形成。
心中没底啊！

yxyxjs · 发表于 2006-10-12 04:40

左叶内侧段低密度影，边界不清，内见指甲印状及斑点状高密度影；注射造影剂后，病灶边缘强化明显，内部总体强化不明显，随着时间延长，病灶强化减退，结合左右肝管及胆总管扩张，感觉上象“胆管细胞癌”，合并胆总管下端种植转移。只是扫描层面提供不够，无法系统分析；还有胆囊哪去了？已经手术切除了吗？还是....

lzdyjg · 发表于 2006-10-12 04:43

脓肿型肝脾结核

elity69 · 发表于 2006-10-12 05:01

肝左叶内侧段类圆形肿块，平扫呈低密度，内见点状高密度影（钙化？出血？）动脉期不均匀强化，门脉期及平衡期强化逐渐减低，门静脉左支脐部及左内侧段支扩张，见充盈缺损，左右肝管及胆总管扩张，胃壁欠光整，脾明显增大。
考虑1肝癌可能性大，建议afp检查。
2、门静脉高压、脾脏增大、胃底静脉曲张。
3、胆管囊肿

hejie · 发表于 2006-10-12 05:15

1左叶内侧段炎性假瘤2增生的胆管扩张

huangxun4321 · 发表于 2006-10-12 05:52

这么年青,还是先考虑良性病变,不典型肝脓肿,建议治疗后复查或穿刺活检,排除肝癌