V0110:[原创]胸,CT平扫及强化扫描，请讨论。

guzhongliangddd · 发表于 2006-10-13 04:42

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16633）

[本贴已被向医生于 2008-12-11 10:34:14 修改过]

jiangjing · 发表于 2006-10-13 06:52

右上肺尖后段区见紧贴胸膜的片团带状影，肺野面显示模糊，增强中度强化，右侧侧前胸壁见有几个小结节影向肺内突起显示，右下前胸壁见局限性软组织增厚隆起，气管前腔静脉后留巴结显示，右侧胸腔中量积液。考虑右上肺癌伴胸膜转移，胸腔积液，纵隔淋巴结肿大，胸壁转移可能。不完全除外恶性胸膜间皮瘤。

卜一 · 发表于 2006-10-13 17:06

右上肺尖后段区见紧贴胸膜的片团带状影，肺野面显示模糊，增强中度强化，右侧侧前胸壁见有几个小结节影向肺内突起显示，右下前胸壁见局限性软组织增厚隆起，气管前腔静脉后淋巴结肿大，右侧胸腔中等量积液。考虑右上肺癌伴胸膜转移，胸壁转移，纵隔淋巴结转移。

guzhongliangddd · 发表于 2006-10-14 05:40

该病例在诊断上我科讨论时对右肺尖区软组织影有两种意见：
1：考虑是恶性胸膜瘤。{软组织块与右肺组织交界较清晰，还有它呈半环状围绕肺组织，及纵隔胸膜有增厚}。
2：考虑周围性肺癌伴胸膜转移。
结合mpr后重建我更倾向于恶性胸膜瘤的诊断。
患者以抽胸水到上级医院作病理检查{因我院病理科未开展此技术}。

lushijun · 发表于 2006-10-14 14:22

支持2楼意见

流星1234 · 发表于 2006-10-14 20:50

右肺尖部后胸膜见团块状软组织影,周围胸膜呈环状结节样增厚,且包绕肺组织,肿块中度增强,纵隔及右侧腋窝内见淋巴结肿大,右侧胸腔中等积液.临床男,63岁,咳嗽胸痛,穿刺为血性胸水,考虑恶性胸膜间皮瘤.

刘明 · 发表于 2006-10-14 23:22

右肺尖部后胸膜见团块状软组织影,周围胸膜呈环状结节样增厚,且包绕肺组织,肿块中度增强,而且纵隔胸膜有增厚,结合临床男,63岁,咳嗽胸痛,穿刺为血性胸水,考虑恶性胸膜间皮瘤.

wenyong · 发表于 2006-10-15 18:18

图像不太好看，不好发表高见，谢谢古钟酿的的的。

guzhongliangddd · 发表于 2006-10-17 05:46

今天得之：胸穿病理结果：腺癌。

国王 · 发表于 2006-10-17 05:59

考虑右上肺沟癌,右胸水