术后病理结果:跟骨慢性脓肿
"zdy90333"把诊断依据分析得较详细:1、病灶中央等长t1、长t2，脂肪抑制呈高信号，说明为含蛋白浓度较高的液体；2、周围薄层硬化，不符合骨样骨瘤；3、硬化环周围长t1、长t2信号，皮下脂肪间隙水肿,说明周围为水肿。以上征象结合分析，考虑慢性低毒力感染。为了证实中央为液体，可行mri增强扫描，或ct增强。肿瘤样病变一般周围无大片水肿区，恶性肿瘤一般无硬化环。
脓肿是由于致病菌弱，机体抵抗力强大，进行原发性缓慢发病或急慢性骨髓炎发生骨干骺部，由于某种原因，病有时好转，而病灶局限在一个部位。除头颅，髂骨及远端指（趾）骨部位外均有报道。致病菌一般是金黄色葡萄球菌，此外也有连球菌，绿脓菌等。作为自觉症状，常有局部疼痛，热感，发烧等，更为常见的是酸困，夜间疼痛加重，在下肢类似坐骨神经疼，疼痛时，夜里能疼醒。 临床检查，局部有压疼和肿胀。临床检查多数病例，血沉亢进，白细胞增高。病灶为局限性，大小不同，小的像小指肚大，大的像鸡蛋。x线表现骨密度减低区和正常的骨组织有明显的区别，特别是骨密度减低区，有骨硬化圈是其特点。在长管状骨有多发性骨脓肿，这种患者肢体酸困，皮肤甚至会有热感，x线表现为骨皮质增厚，硬化发白，髓腔粗细不均，内壁不光滑，骨小梁消失。常需要和发生于跟骨的骨囊肿、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、脂肪瘤、成骨细胞瘤、成软骨细胞瘤、骨肉瘤等鉴别。
（点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16543）
[本贴已被 翁志蓬 于 2006-10-18 0:05:53 修改过] | 
[复制链接]
发表于 2006-10-16 01:37
QQ好友和群
QQ空间
腾讯微博
腾讯朋友
收藏
赞同
反对