CT5012:[原创]上腹部CT平扫加多期强化扫描！请讨论！

guzhongliangddd

第2副图象中标示错误：应该为右肝后低密度灶为47hu,正常肝组织为55hu

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-23 19:58:21 修改过]

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-23 19:59:21 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-10-24 13:38:45 修改过]

guzhongliangddd

右肝后稍低密度区病灶强化特点1:动脉期无明显强化.2:静脉期有明显强化,而且其外周强化高与病灶内部.
3:多次延时都呈稍低密度密度与周围正常肝组织强化对比差值约5hu。始终无等密度填充。
肝左右叶交界区另见类圆形低密度，动，静期都有明显强化，以静脉期明显{有包膜，呈环状强化}。
我的初步诊断意见1：肝右后富血供占位灶考虑肝癌。
                2：肝左右交界区低密度区，性质？转移？
                3；左肾囊肿。
请各位战友发表高见，谢谢！！！

晓杰

支持guzhongliangddd分析

dyqct

以下是引用guzhongliangddd在2006-10-23 20:11:00的发言：[br]右肝后稍低密度区病灶强化特点1:动脉期无明显强化.2:静脉期有明显强化,而且其外周强化高与病灶内部.[br]3:多次延时都呈稍低密度密度与周围正常肝组织强化对比差值约5hu。始终无等密度填充。[br]肝左右叶交界区另见类圆形低密度，动，静期都有明显强化，以静脉期明显{有包膜，呈环状强化}。[br]我的初步诊断意见1：肝右后富血供占位灶考虑肝癌。[br]                2：肝左右交界区低密度区，性质？转移？[br]                3；左肾囊肿。[br]请各位战友发表高见，谢谢！！！

还有脾大。

卜一

实际仔细分析肝内病灶并非楼主所指这几个,而是更多.而且强化特点各有差异.患者曾患过淋巴瘤病,因此我觉得还是考虑:肝内多发淋巴瘤为先.

如醉卧风

右叶低密度有强化,左叶病灶强化不明显,而且结节状影余肝动脉伴行.我的意见是胆管癌的可能性大.
其次可以考虑淋巴瘤转移.[emb28][emb26][emb15][emb2][emb6]

[本贴已被 如醉卧风 于 2006-10-24 22:57:28 修改过]

jinguoji

以下是引用guzhongliangddd在2006-10-23 20:11:00的发言：[br]右肝后稍低密度区病灶强化特点1:动脉期无明显强化.2:静脉期有明显强化,而且其外周强化高与病灶内部.[br]3:多次延时都呈稍低密度密度与周围正常肝组织强化对比差值约5hu。始终无等密度填充。[br]肝左右叶交界区另见类圆形低密度，动，静期都有明显强化，以静脉期明显{有包膜，呈环状强化}。[br]我的初步诊断意见1：肝右后富血供占位灶考虑肝癌。[br]                2：肝左右交界区低密度区，性质？转移？[br]                3；左肾囊肿。[br]请各位战友发表高见，谢谢！！！

支持

guzhongliangddd

我想如果考虑是淋巴瘤{多发的}应该有腹腔及后腹膜区的肿大淋巴结，而且脾增大的可能性也很大。
谢谢卜一战友给我们提供了新思路。

ssmmxx

考虑:肝内多发淋巴瘤
     左肾囊肿。

jiangjing

肝多发占位，右叶病灶、  动脉期无明显强化，门脉期明显强化、延时病灶更明显，密度相对减低考虑结合淋巴瘤病是考虑1肝淋巴瘤干侵犯。2转移瘤。3左肾囊肿