CT5355:肝脏平扫及增强

zjx8267

病史:男,58岁,于外伤后住院b超示肝硬化,腹水,肝左叶占位,追问病史如下:经常饮酒史,时有感到右上腹部不适感,afp:38.1    生化全套示:谷丙转氨酶64  谷草转氨酶65  谷氨酰转肽酶65   乳酸脱氢酶245  肌酸激酶210 总胆固醇轻度增高,余无明显异常改变.ct片如下,望大家积极讨论,这个病人将随防,有结果一定上传.

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-21 20:07:01 修改过]

ｚｊｒ

肝硬化，肝癌

zjx8267

平扫肝脏呈明显的肝硬化表现,但感觉肝左叶似不肿块,增强后动脉期肝硬化结节明显强化,肝左叶有炎症改变呈普遍强化,门脉期肝硬化结节影呈大致等密度影,肝内可见多发结节和斑片状低密度影,以左叶为甚,边界不清,延迟约2:40和5分钟后肝内多发低密度仍存在,但感觉范围略减少,像这个病人这些低密度影是否就是肝ca,或是重点考虑,或是其它病变,请大家指点.另外肝右后叶包膜下结节影是本身病灶还是转移呢?

ligm188

肝硬化，肝癌，腹水，大部分结节是再生结节

wxy7406

考虑肝硬化、腹水、肝癌。

晓杰

考虑肝硬化、腹水、肝癌。

木子

肝硬化，肝癌，腹水

梁彬彬

肝硬化，肝癌并腹水。

liuyue

考虑肝硬化、腹水.

拾荒者

肝硬化、腹水、结节性肝癌，脾大。