x1211：典型病例,大家分享

余辉 · 发表于 2006-11-23 18:21

男,36岁,外伤后左腕部肿痛2小时。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-11-23 13:39:53 修改过]

anbo5502 · 发表于 2006-11-23 20:15

thank you.

徐中佑 · 发表于 2006-11-23 20:59

左舟骨骨折伴有左月骨半脱位。

zyx168 · 发表于 2006-11-23 21:47

以下是引用徐中佑在2006-11-23 12:59:00的发言：[br]左舟骨骨折伴有左月骨半脱位。

典型

dyqct · 发表于 2006-11-23 22:32

考虑：1、左舟骨骨折；
   2、月骨半脱位；
   3、软组织内金属异物。
      经典。

sdqzwyx · 发表于 2006-11-23 22:37

*腕骨解剖特点：
正位片上，前后排腕骨后缘形成光滑的弧线；前后排腕骨不重叠；头、钩、月、三角骨间形成十字间隙。
月骨于正位片上为楔形、侧位片上为月牙形，窝状关节面朝前、且与头状骨紧贴。
侧位片上，桡骨纵轴通过月骨和头骨；前排腕骨自下而上分别为大、小、头、钩骨，后排自下而上为舟、月（豆）、三角骨。

**腕骨常见脱位分型及x线表现：
1）.月骨脱位：正位片示月骨由四边形便成三角形或橘瓣状，并向尺侧移位。侧位月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。
2）. 经舟骨月骨脱位：除月骨脱位外，同时伴有舟骨骨折，且骨折近段随月骨一起向前脱位，骨折远段仍处于原位置。
3）. 月骨周围脱位：表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。
4 ）.经舟骨月骨周围脱位：表现为月骨周围脱位拌舟骨骨折，且骨折远段随头骨向后脱位，而骨折近段与桡骨、月骨关系保持正常。
5 ）.混合性脱位：月骨周围脱位，月骨也有半脱位。甚至有腕骨骨折、尺桡骨骨折、尺桡下关节脱位等。

sdqzwyx · 发表于 2006-11-23 22:45

此例我感觉是“经舟骨月骨周围脱位”，我曾发布过一例，如下图：

下面一例“月骨脱位病例”，请大家比较一下：

[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-11-23 14:47:04 修改过]

elity69 · 发表于 2006-11-23 22:59

考虑：1、左舟骨骨折；
2、月骨半脱位；
3、软组织内金属异物。

小小医生 · 发表于 2006-11-23 23:08

学习中!!谢谢!

zxyceo · 发表于 2006-11-24 00:28

支持7楼

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