MRI0633:[请会诊]太难了,从没见过

xf3320

男 50岁 头昏2日，无病理神经反射。
既往痛风病史十年，高血压病史十年，
糖尿病数年。
其它临床提供资料：高尿酸症、痛风
性肾病、肾功能代偿期；高血脂症；
2型糖尿病；高血压病1级。
平扫











b=0

b=600

b=800

adc

增强

















ct

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-7 9:20:42 修改过]

cyr123456

胶质瘤

jiangjing

左丘脑区t1等信号环绕低信号，t2 为等信号环绕高信号，抑水为中心高周围等最外围高信号，dwi为高信号，adc为高信号。增强延时有强化。ct为低密度影。 考虑   1小出血灶或脑梗塞伴出血灶,肿瘤待排
2 脑白质脱髓鞘改变。3脑软化灶。

[本贴已被 jiangjing 于 2006-12-6 23:37:36 修改过]

xf3320

mra



mra原始图


[emb6]

[本贴已被 xf3320 于 2006-12-7 0:32:45 修改过]

尚峰

象是小灶出血时间比较长，估计有一到两个月左右，正在向软化灶过渡。

tzw136

请高手指点.

fengtao678

环状强化太明显,还是考虑肿瘤,其内有软化,有出血可能!

yangmoon

左丘脑及内囊区长t1、长t2信号为主病变，其内可见等t1、稍长t2信号区（考虑病变实质部分），dwi为高信号，adc为高信号（提示病灶弥散不受限，但不知此adc值是多少，测量值才能准确反映病变情况）。增强早期为类似结节强化，延时强化更明显，呈环状及斑片状。ct为等低密度影。
考虑：1、炎性肉芽肿可能性大；
      2、脑梗死不能完全除外。
      建议治疗后复查。

zyx168

晓杰

左侧内囊区长t1、长t2信号为主病变，其内可见等t1、稍长t2信号区（考虑病变实质部分），dwi为高信号，adc为高信号（提示病灶弥散不受限，但不知此adc值是多少，测量值才能准确反映病变情况）。增强早期为类似结节强化，延时强化更明显，呈环状及斑片状。ct为等低密度影。
考虑：1、炎性肉芽肿可能性大；
      2、脑梗死、软化灶。
      3、占位性病变，胶质瘤？
      建议治疗后复查。