ZX0386戒烟后肺部CT检查多长时间做一次为宜？

a19751109

我曾有过八年烟龄（一天一包），现已戒两年了，听说毒素在体内要十年才能清除干净，我很担心这期间肺部会病变，听医生讲定期做肺部ct平扫一有问题可及时发现，效果比胸透好，但辐射比胸透大．请问专家，肺部ct平扫体检多长时间做一次为宜？

[本贴已被 吕军浩 于 2006-12-8 20:45:54 修改过]

zyx168

没必要做ct，胸片就够了，别担心！也不是吸烟就患肺癌，有好多不吸烟照样患肺癌，只是吸烟发病率要高一点而已。

dyqct

支持楼上战友的说法。

rada

可以每年一次的低剂量胸部ct扫描，x线量比胸片没增多少，但效果肯定比胸片好。

余辉

没必要做ct，胸片就够了，别担心！也不是吸烟就患肺癌，有好多不吸烟照样患肺癌，只是吸烟发病率要高一点而已。

liuzheng_9326

肺部ct平扫体检多长时间做一次为宜？体检没必要作ct,且ct辐射也是癌症的发病诱因之一.

jiangldong1976

防护法规定:体检规定不要低于2年(如有呼吸症状即时就医),胸片是首先.

消逝

支持jiangldong1976说法

a19751109

近期钟南山院士说:利用胸片无法发现早期肺癌,所以应该用低剂量ct扫描才能发现早期肺癌．钟院士的话可有道理？

听蝉观竹

[资料]肺癌的高发病率和高死亡率使其成为全球关注的一大问题。据统计，2002年全球肺癌新发病例135万，死亡118万，位居恶性肿瘤发病与死亡的首位。在我国，近20年，肺癌的发病和死亡迅速上升，目前在城市癌症发病与死亡排行中名列榜首。专家预测，如果不采取控制措施，到2025年我国肺癌患者将超过100万， 成为世界第一肺癌大国。

　　与肺癌关系密切的环境因素主要有吸烟、接触氡及其子体、空气污染、职业性有害物质接触等。此外，肺部相关疾病、家族遗传史等也被认为和肺癌的发病有关。

　　早期检查可发现肺癌

　　肺癌治愈率较低，主要是由于肺癌早期发现困难以及晚期较难治愈等综合因素所致。早期肺癌特别是小于15mm或20mm的癌结节常无淋巴结转移，手术切除有良好的预后, 然而，早期肺癌，特别是位于周围肺野的小肺癌，常无自觉症状，只有通过健康普查的方法来发现。在临床上，当病人因咳嗽、咯血和胸痛等症状来医院就诊时，肿瘤多数属于中晚期，失去了最佳的治疗机会。

　　“三早”是指早期发现、早期诊断、早期治疗。肺癌及其他恶性肿瘤之所以造成人们的恐惧，是因为它们有极高的死亡率，实际上早期肺癌的治愈率是很高的，治愈率高达80%。遗憾的是80%的肺癌患者确诊时已属晚期，失去了手术根治的机会。在对晚期肺癌尚无有效治疗方法的现在，早发现、早诊断、早治疗就成为提高肺癌患者生存期最有效的措施。

　　何谓低剂量螺旋ct扫描

　　低剂量螺旋ct扫描是在不降低肺部图像质量的前提下，尽可能降低ct扫描时x线放射剂量的一种检查方法，大岗人民医院西门子多层螺旋ct肺部筛查最小剂量随体格不同而有变化,10mas即可适用于多数人群,20mas几乎可以覆盖全部人群。

　　筛查早期肺癌宜选择低剂量螺旋ct扫描

　　以往的观念是首先选择胸片检查来筛查，因为其成本低，易于推广，但是，即使数字化胸片(dr)也不能改善小肺癌的检出率，胸片能显示并能诊断的肿瘤多数属于中晚期；国外有学者对5483名无症状人群(包括吸烟者2954名和不吸烟者2529名)，采用低剂量螺旋ct每年普查一次，连续三年，共发现60个肺癌，最小的6mm，约2/3的肿瘤在x线胸片上不能显示，低剂量螺旋ct肿瘤的发现率为0.41%，是胸片(0.05%)的8倍左右，肿瘤分期stageⅰa占88%，明显高于胸片(stage ia、ib，51%)。因此，低剂量螺旋ct的临床应用为肺癌的早期发现和诊断开辟了一条新途径。

　　低剂量螺旋ct扫描的x线总剂量明显低于常规剂量ct扫描，受检者接受x线的剂量也大为降低，符合国际放射线防护委员会(icrp)对辐射防护最优化的要求。

　　国内外大量研究表明，低剂量ct图像与常规剂量ct图像相比，并未降低肺实质、弥漫性病变的图像质量，能检测出起源于段支气管的小肺癌，同时能清晰显示肺部炎症、纵隔淋巴结增大等，可满足临床影像诊断要求。

　　由于低剂量螺旋ct大大降低了ct球管过热的几率，利于延长ct球管的寿命，减少了ct普查肺癌的检查成本，低廉的检查价格有利于在健康人群中推广。国内外已将低剂量螺旋ct扫描作为筛查早期肺癌的重要手段。