CT5595:肾脏病变

程军建

f  45y  外伤，左下腹部被脚踢伤，疼痛。

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-12 12:40:53 修改过]

xiaoniu

该患者恐怕与外伤没有直接关系吧！左肾实质多房囊性水样密度影，内有脂肪密度阴影，后方点状结石影，肾皮质菲薄，肾外形增大，肾盂扩张积水，腹腔结构尚清晰，考虑：1左肾多发囊肿伴肾盂积水。2肾错钩瘤不除外。3肾结石。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-12-12 11:14:23 修改过]

yzt222

肾积水

jsgaojian

左肾肾盂肾盏扩张以及点状密度增高影，考虑为肾结石伴积水。与本次外伤无关。

wangzhanshuang

左肾肾盂肾盏扩张以及点状密度增高影，考虑为肾结石伴积水。

haha215315

左肾多发囊肿伴肾盂积水。

zyx168

以下是引用jsgaojian在2006-12-12 11:36:00的发言：[br]左肾肾盂肾盏扩张以及点状密度增高影，考虑为肾结石伴积水。与本次外伤无关。

支持！
建议进一步检查排除左输尿管结石。

zjzjr

1、左肾多发囊肿伴肾盂积水。2、左肾小结石。病变还没扫完呢。

守望可可

以下是引用xiaoniu在2006-12-12 11:03:00的发言：[br]该患者恐怕与外伤没有直接关系吧！左肾实质多房囊性水样密度影，内有脂肪密度阴影，后方点状结石影，肾皮质菲薄，肾外形增大，肾盂扩张积水，腹腔结构尚清晰，考虑：1左肾多发囊肿伴肾盂积水。2肾错钩瘤不除外。3肾结石。[br][br]

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-12-12 11:14:23 修改过]

　　完全支持“小妞儿”老师，呵呵。
　　不过，我对楼主所测得的脂肪密度表示怀疑，如果确实存在，那么肾错钩瘤真的要考虑了。
　　另外，在考虑左侧肾盂积水的同时却没有发现左侧上段输尿管显示，积水的原因是什么？会不会是左侧输尿管上端囊肿所致左侧肾盂积水？
　　反过来说：如果输尿管没有问题，尽管没有看到明确的被挤压的肾盂影存在，还是要考虑肾盂旁囊肿的可能。请看下图，也可以说明有肾盂旁囊肿的可能：

乡医

支持：1左肾多发囊肿伴肾盂积水（盂旁囊肿是导致肾盂积水的主要原因）。2肾错钩瘤不除外。3肾结石。