MRI0642:[分享]脑积水

宋振波

患儿 3岁 多次治疗效差.

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-12-13 22:22:17 修改过]

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增强吧，女孩3岁。t2wi高信号、t1wi等信号，最好在给个矢状位t2像，这样看起来方便，轴位不好看。
诊断：胶质瘤、生殖细胞瘤、松果体细胞瘤都有可能。
鉴别：松果体囊肿、蛛网膜囊肿：一般没有占位效应，起码不会阻塞中脑导水管。
生殖细胞瘤：这里男孩多见，信号与松果体细胞瘤没有特异性鉴别点。增强轻--中度强化，也可不强化。钙化少见，即使有也想一侧移位。
松果体细胞瘤：多有钙化，这里女孩多见，信号t1wi略低信号、t2wi略高信号。增强轻度强化。
胶质榴：一般起源于顶盖、胼胝体、丘脑，也有起源于松果体本身的比较少见，增强不强化。
脑膜瘤、大脑大静脉瘤：年龄、影像特点，这里我个人认为根本不可能。
表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤：影像上应该排除了。
我知道的这里的肿瘤就这么多了，看看各位老师还能想到其他什么肿瘤不？
还有，室管膜瘤：发病部位上不符合，年龄也不符合。
有人曾经问过我松果体是腺体为什么松果体本身也得胶质瘤，说实在的我也不知道，因为书上就是这样写的。有知道的老师，希望能给讲一下。
从矢状位片看，好象病灶起源于顶盖，所以我把胶质瘤放在第一位。
废话说一堆，可能浪费大家时间了。

cmg

中脑导水管狭窄、闭锁，建议增强扫描进一步查找原因。

雪狼

幕上脑室明显扩张，中脑导水管闭塞。建议增强扫描明确诊断。

jiangjing

幕上脑室明显扩张，中脑导水管狭窄或闭塞。建议增强扫描明确诊断。

嫉风笑月

幕上脑室明显扩张，中脑导水管狭窄或闭塞。建议增强扫描明确诊断

zyx168

考虑先天性中脑导水管狭窄或闭塞。
  


  
   
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