CT00083：盆腔

九目段

患者，女，42岁，阴道不规则流血，hcg=2万多。

卡那霉素

子宫体明显增大，宫腔内见低密度肿物影像，考虑子宫内膜癌可能性较大。这个病例有一个不足之处，就是没有增强片，十分遗憾。九目段先生好像十分自信，不需要增强光靠平扫就能诊断，许多上传资料都没有增强，我自叹不如。

ganzi

没有增强只能估计：子宫内膜癌可能大，且不除外常见的子宫肌瘤。

qiuazhang

定位：子宫增大。子宫内见不规则低密度灶。

卡那霉素

这个病例最简单的诊断和治疗手段就是做子宫内膜的诊刮，再做病理切片检查。[emb26]

zjb

考虑:子宫内膜癌

九目段

卡那霉素先生，你觉得有一个不足之处，我觉得这个病例有两个不足之处，一是没有增强片，十分遗憾，二是没有mri片，更十分遗憾，不需要增强光靠平扫就能诊断，那是神仙，不是我九目段，
“自信不敢有，遗憾永留存”
“病人是上帝，不敢惹丝毫”
“资料难获取，世人笑我愚”
“花活稍一提，自叹不如你”
“这个病例最简单的诊断和治疗手段就是做子宫内膜的诊刮，再做病理切片检查。”
你说的很对，其实不用你提醒，妇科大夫也不是傻瓜，在做ct之前，就已经做了诊刮，送了病理，且已知道了病理结果，是我一再要求之下才做了ct平扫，病人也不是傻瓜，病理都出来了，会花500多块钱做ct强化吗？再花800多做mri吗？搁你你会吗？
本人九目段，更本性憨直，更敢做敢为，更如有冒犯，更纯属巧合。

卡那霉素

你看看，沉不住气了，听不进不同意见啦。[emb11]

贰佰伍

育龄妇女应到不规则流血，hcg增高，子宫明显增大，密度不均，可见低密度区，可明确诊断为滋养细胞肿瘤。
1、葡萄胎，子宫明显扩大，子宫腔内大小较均匀的囊泡状水泡，可合并卵巢黄体囊肿；
2、恶性葡萄胎，子宫腔内囊泡状水泡，但大小多不均。与葡萄胎相鉴别点为子宫肌层受侵；
3、绒毛膜上皮癌，多无囊泡状水泡，子宫肌层受侵，
该换阴道不规则流血时间不详，仅据图像考虑绒毛膜上皮癌。usg可有较大价值。
ct重点是发现转移灶。该患子宫与周围肠管界限不清，尽管未见腹水及淋巴结肿大，但手术难度可能不小。

九目段

你我没有不同意见呀，而且十分相似，连“座右铭”都那么相似！
来点真格的吧！听蝉观竹要拟定论坛规则了。
你的诊断不对！
[emb11]