CT5881:[讨论]胸部病变，请会诊

过江龙

患者，男，有五年石匠史，在某医院按肺结核治疗两月，现在我院以“肺结核、药物性肝炎”而住院，今上午做ct，请各位老师会诊，下午还要出报告呢！

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-1-1 19:31:52 修改过]

guzhongliangddd

1：肺内实变区按段和节分布。
2：双侧分布具有对称性。
3；双侧有胸腔积液，以右侧明显。
4：肺门及纵隔内未见增大和钙化淋巴结。
5：双肺的含气量增大。
首先考虑是结核并感染。（该类患者的临床效果很不佳）可建议患者做痰培养（可能合并真菌感染）

过江龙

1、双下肺散在类圆形小结节影（以左侧为显）、双中上肺团块影及胸腔积液，可否考虑为肺泡癌伴转移？  
2、尘肺？
3、肺结核？

wqs571018

1.尘肺+结核；2.合并霉菌感染?

xclzq_910

1、右肺下叶支气管显示截断,两侧肺野中外带区并可见多发结节灶,这样的征象可能不太好，肺癌不能排除
2、两肺中野实变
3、两侧胸腔积液
4、主肺动脉窗下可见肿大淋巴结

sdllxu

考虑肺泡癌

yang123456

考虑；尘肺，tb，肺泡癌并胸膜转移

zyx168

1，考虑矽肺合并两肺结核；
2，右侧胸膜炎并胸腔积液，

夜鹰

千万别把肺泡癌丢掉，肺部病灶很多是团块状的，胸腔积液也是关注的要点。如果是尘肺为何中下肺病灶分布少？即使是病灶较多的层面也是外周的病灶分布少？我感觉还是得做增强，凡是有疑问的病例多多做增强。

dyqct

以下是引用zyx168在2007-1-1 17:04:00的发言：[br]1，考虑矽肺合并两肺结核；[br]2，右侧胸膜炎并胸腔积液，

支持！！但应想到可能合并霉菌感染。