手术:术中见幽门管处有一大小红2x1.5cm包块,质软,切开幽门管,见幽门管后壁有大小约
0.8cmx0.5cm溃疡,溃疡上方粘膜水肿引起梗阻。离断幽门管处系膜,切除幽门管,胃
十二指肠行端——端吻合。
病理结果:胃幽门管与十二指肠交界处慢性溃疡形成。十二指肠近端brunner腺腺瘤样增生。
几点看法:1、狭窄段边缘不光滑,有结节样充盈缺损。2、未见幽门“小突”征。3、十二指肠球部始终不完整。4、溃疡的形成在肥厚性幽门狭窄中不太容易形成,而brunner腺位于粘膜下,增生后是否会使粘膜缺血坏死,形成溃疡,请各位专家发表高见。5、手术后见包块质地较软。以上点,与肥厚性幽门狭窄不很吻合。
[本贴已被 lqx 于 2007-1-1 12:24:25 修改过]
[本贴已被 翁志蓬 于 2007-1-1 20:18:35 修改过] |