X1436：肺部病例

mrdudashu · 发表于 2007-1-4 04:40

患者,男,35岁,自诉:反复腹泻乏力2月余,最近感咳嗽,低热.查体见精神痿靡,消瘦,满唇疱疹,余不祥.长期在云南生活.

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-3 21:24:12 修改过]

[本贴已被 mrdudashu 于 2007-1-4 13:58:50 修改过]

chry3 · 发表于 2007-1-4 04:55

双肺纹理模糊、粗重，双上肺有斑片状阴影，左肺较显著，左肺门增大、不确定是否有占位性病灶。考虑结核感染。不排除寄生虫感染导致肺部出血性病变。

whp · 发表于 2007-1-4 05:05

左肺门增大、考虑占位性病变,左上肺膨张不全,不排除双肺结核。

余辉 · 发表于 2007-1-4 05:15

双肺纹理模糊、粗重，双上肺有斑片状阴影，左肺较显著，左肺门增大、不确定是否有占位性病灶。考虑1真菌感染(放线菌,曲霉菌等)2结核感染。不排除寄生虫感染

dongjianchun · 发表于 2007-1-4 05:25

左侧肋间隙变窄左肺门增大符合左肺上叶中心肺癌加照左侧位或结合ct

liuyue · 发表于 2007-1-4 05:56

首先考虑:左上肺中心型肺癌
(结合临床腹泻二月余,血型播散性肺感染待除外)

wenyong · 发表于 2007-1-4 07:06

腹泻2月，低烧、咳嗽，消瘦，唇疱疹。
长期云南生活——提示什么？楼主似乎在暗示什么吗？
左肺门增大，其内有小透光去，左上肺含气量下降，右中下野斑点、小片状阴影，气管尚居中。
考虑：1、吸毒缘——艾滋病可能，继发特殊感染，真菌（放线菌），卡氏肺囊虫？某些寄生虫感染？需要检验证实。
2、曲菌感染有特殊的征象，此例不符合。
3、考虑结核太勉强。

光线 · 发表于 2007-1-4 08:50

楼主提示？爱滋？
我建议做ct。

heidaoren · 发表于 2007-1-4 16:14

同意7楼朋友的意见,这个病人真的像艾滋继发感染,并且以真菌,结核可能性大.我在临床上没见过艾滋病,谢谢朋友们启发了我.

zyx168 · 发表于 2007-1-4 18:01

左肺门增大，其内有小透光区，右中下野斑点、小片状阴影，气管尚居中。结合临床考虑：吸毒缘——艾滋病可，继发特殊感染，真菌（放线菌），卡氏肺囊虫？某些寄生虫感染？
支持！

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