该患儿是不是早产?考虑新生儿肺透明膜病。
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,多发生于早产儿。是由于缺乏肺表面活性物质所引起。病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。出生后一般情况尚好,6~12小时内逐渐出现呼吸增快,呼吸次数超过每分钟60次,鼻翼扇动,严重者呼吸次数减少,继而呼吸不规则,呼吸暂停。随着病情的发展,呼吸困难呈进行性加重,出现吸气性三凹征和呼气性呻吟,明显发绀、反应迟钝,病情一般较严重,如无人工辅助通气,常于3天内死亡。若存活3天以上而无并发症发生者,只要积极抢救,处理得法,有恢复的可能。x线检查两肺野透明度明显降低,可见广泛分布均匀细小颗粒的斑点状阴影( 肺泡萎陷与不张 )和网状阴影( 细支气管和肺泡管过度充气征)为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变,气管及支气管仍有空气充盈,故可见清晰透明的管状充气征。短期复查giedion根据严重度将病情分为四级:i 级:仅有小颗粒状阴影的轻微改变;ⅱ级:支气管充气征越过心脏边缘;ⅲ级:病变进一步加重,心膈模糊不清;iv级:普遍密度增加称\"白肺\"。此病变化迅速,应该短时间复查x线片。
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[本贴已被 翁志蓬 于 2007-6-12 23:46:45 修改过] |