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ZX0411:[求助]请求各位专家帮忙看看小女的MRI

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发表于 2007-1-17 21:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
小女,23个月,于06年11月10日凌晨无明显诱因下出现呕吐,为非喷射状,初为胃内容物,后为胆汁,无咖啡渣样物,每次量少,第一天
共十余次,无腹泻,无发热,无咳嗽等,病后当天予静脉输液一天(阿莫西林,vitb6、vitc等),第二天呕吐次数减少,下午精神差,思
睡,当时无发热、烦躁、抽搐及昏迷,继续输液(治疗同前)。第三天无呕吐及腹泻,但精神仍较差,反应差,少哭少动,呼吸深快,入
院治疗,入院后血气分析po240.7mmhg,pco223.3mmhg,be-20.4mmhg/l,hco3 7.3mmol/l.电解质cl103.2mmol,k4.63mmol/l,na142.5mmol,血常
规:wbc12.0x10*9/l,n52.8% l39.9% hgb116g/l,plt358x10*9/l.经抗感染纠酸等治疗恢复可,但于13日晚突然出现右侧肢体无力,14日颅脑
mri:两侧豆状核异常信号,考虑变性可能。ct:左侧基底节区低密度阴影,考虑肝窦状核变性可能。转上海新华医院儿内神经科继续治疗。
入院时右上肢肌力四级、左上肢肌力五级,右下肢四级,左下肢五级,无病理反射。入院后主要检查:肝功能、铜兰蛋白、脑脊液常规、脑
脊液生化、寡克隆、脑电图、肌电图、心电图、气相质谱(gc/ms)、串联质谱(ms/ms)、血乳酸、血氨均在正常范围内,(2006/11/17)
ebv-igg阴性、ebv-igm弱阳性、cmv-igg阴性、cmv-igm阳性 (2006/12/05)头颅mri:左侧大脑脚及两侧苍白球异常信号,脱髓鞘性或感染性
病变首先考虑。轻度脑萎缩。入院后予低右、复方丹参静滴,扩张血管、改善血流,更昔洛韦抗病毒治疗两周,及新瑞普欣抗感染,于06年
12月7日带弥可保、丹参片出院。出院时ebv-igm转阴性,查体:双上肢肌力正常,双下肢肌力iv+,肌张力正常。目前不能独站,不能独走。
问:小女究竟是什么病?愈后如何?有什么办法可以进一步检查治疗?
















[本贴已被 jiajie 于 2007-1-17 20:21:29 修改过]
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2#
发表于 2007-1-18 01:37 | 只看该作者
肝豆状核变性基本不考虑,脑部mri表现根据你的病史还象是脑内感染引起的,至于治疗还是听从临床医生的建议吧,适当用药是一方面,同时还得加强功能锻炼。
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3#
 楼主| 发表于 2007-1-19 03:06 | 只看该作者
那这两处病灶今后有可能吸收吗?运动功能能恢复多少?
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