CT6666:[原创]大脑静脉区钙化占位？

hkszj

女，82岁，头痛，耳鸣10天。无肢体异常反应。ct平扫见大脑大静脉池左旁钙化，类原形，无占位效应。请指教。

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-5 19:35:51 修改过]

guzhongliangddd

如果楼主不放心诊断就下影像描述（是钙化，周围无占位效应）

狙击手

. 颅内钙化的部位:

颅内正常组织出现钙化的部位:

1、松果体和缰联合钙化：两者钙化的几率相同，约25％两者同时钙化，位置也接近。缰联合钙斑位置比松果体钙斑偏前，靠近三脑室，而松果体钙斑接近大脑大静脉池。
2、脉络丛钙化：比松果体和缰联合钙化的几率低，其中以侧脑室脉络丛钙化多见。
3、硬脑膜钙化：大脑镰、天幕游离缘钙斑。60岁以后，大脑廉易钙化。
4、床突岩骨韧带钙化：呈八字形，由于部分容积效应，ct扫描易于颅底重叠。
5、脑基底节钙化：苍白球与尾状核可钙化，高龄者易出现，尤以40岁以后出现苍白球钙化多考率为生理性的，青年则应考率为甲状旁腺机能低下所致。
6、动脉钙化：脑动脉壁钙化是动脉硬化表现之一。高龄易于发生。
7、小脑齿状核钙化：偶尔发生

[ . ]
. 颅内病理性钙化

一）        血管病：
巨大动脉瘤可发生囊壁钙化，
6～29%的avm有不同程度的钙化，
1～5%的慢性硬膜下血肿有钙化，
颅内大动脉粥样硬化可能钙化。
（二）肿瘤：
比如星形胶质细胞瘤钙化常见，室管膜瘤也常伴钙化，少枝胶钙化为特征性表现，
脑膜瘤可伴钙化，多呈弧线型边缘钙化及砂砺样钙化。
垂体瘤钙化少见。
颅咽管瘤钙化颇常见，其中壳状钙化可为特征性之一，还可见斑点状、块状钙化。
听神经瘤钙化少见。
脉络丛乳头瘤可见点片状钙化。
脊索瘤有颅底特定部位的骨破坏和钙化。
生殖细胞肿瘤可有钙化。
原发性中枢神经系统淋巴瘤不发生钙化。
值得注意是肿瘤放疗后也可发生钙化。
（三）感染性疾病：
细菌感染进入恢复期和慢性期都可发生钙化。
结核性脑膜炎钙化呈多发性斑片状，位于基底池内；结核瘤钙化呈破碎的壳状影。
一些寄生虫病如囊虫病、真菌感染如隐球菌、孢子病，钙化也不少见。
（四）家族性、遗传性或代谢性钙化：
sturge-weber综合征是一先天性疾病，包括面部色素痣、软脑膜和脉络膜血管瘤，其颅内钙化多见于顶枕叶，钙化沿脑沟脑回分布（路轨征）。
无脑回畸形monro孔后的透明膈可发生小结节钙化。
fahr综合征
. 　两侧对称性大脑基底节钙化可以由许多原因造成，故这种表现实际是一种综合征，称之为两侧对称性大脑基底节钙化综合征，又称fahr综合征(fahr,s syndrome)。fahr综合征的各种原因:
1．特发性甲状旁腺功能减退
2．手术后甲状旁腺功能减退
3．假性或假假性甲状旁腺功能减退
4．fahr病
5．碳酸酐酶ⅱ缺乏症
6．弓形虫病
7．aids脑病
8．线粒体脑肌病
9．物理和化学因素：缺氧和一氧化碳中毒、放疗后、甲氨蝶呤治疗、铅中毒
10．脑炎后
11．变性和脱髓鞘病：结节性硬化、弥漫性硬化、cokayne综合征、不明原因脑部变性
12．肿瘤、神经纤维瘤病
. 　fahr病的颅内钙化主要在两侧大脑基底节(尾状核、豆状核)、两侧小脑齿状核，以及大脑深部白质(内囊、放射冠)、小脑深部白质、下丘脑外侧、视丘等处均可有散在钙化灶。

倒骑驴

中间窗照一张看看内部结构。

dyqct

考虑左侧幕缘脑膜瘤。

ayi

建议增强扫描。

程军建

以下是引用dyqct在2007-2-4 22:47:00的发言：[br]考虑左侧幕缘脑膜瘤。

天南地北

考虑颅内良性钙化。

liuyue

左侧幕缘高密度影，考虑：1钙化灶 2脑膜瘤。

守望可可

      此钙斑骑跨左侧小脑幕延伸区域，且病灶部分位于脑实质内。单纯钙化形态不符合，暂不予以考虑。我认为多是左侧小脑幕游离缘的脑膜瘤。