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MRI0773:[原创]跟腱断裂

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楼主
发表于 2007-2-6 03:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
(结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=27602)
性别:女  年龄:52  
病历摘要:外伤致右跟踺疼痛,行走不稳2月。




有健侧足对比






在此请教诸位老师如下问题:
1.如何鉴别是完全性断裂还是不完全性断裂?
2.不看病史单凭片子如何鉴别断裂是陈旧性还是新发的,或者说有没有分期的可能?



[本贴已被 jiajie 于 2007-7-23 19:55:41 修改过]
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2#
发表于 2007-2-6 03:44 | 只看该作者
不会看!最好的办法是找两个正常人作一下,再做个对比。
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3#
发表于 2007-2-6 04:17 | 只看该作者
不完全断裂至少在一个矢状位断面上见到跟腱连续的低信号;完全断裂跟腱连续性低信号中断,局部被t2高信号代替;   急性损伤时t2为高信号。
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4#
发表于 2007-2-6 17:40 | 只看该作者
1、上面的那个图像所示跟腱完全断裂,断裂处跟腱t2wi及压脂序列均为高信号,t1wi呈高、低混在信号;下面的图像是正常的;
2、陈旧性损伤局部可见“假肿瘤”征。
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5#
 楼主| 发表于 2007-2-7 03:22 | 只看该作者
这个病例t2高信号,压制也是高信号,因该是一个新发的,但做了个ct的跟腱重建,居然有发现钙化,这里面有矛盾吗?
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6#
发表于 2007-2-8 02:46 | 只看该作者
图像所示跟腱完全断裂,断裂处跟腱t2wi及压脂序列均为高信号,t1wi呈高、低混杂信号;
ct的跟腱重建,居然有发现钙化。
不看病史单凭片子如何鉴别断裂是陈旧性还是新发的,或者说有没有分期的可能?这方面的经验不多,并且书本上介绍也不多
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7#
发表于 2007-2-10 00:34 | 只看该作者
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8#
发表于 2007-2-11 00:31 | 只看该作者
根据mri分级诊断标准分部分性损伤和完全性损伤。
  跟腱完全断裂患者在所有序列上显示跟腱连续性中断,跟腱增粗,
断端呈杵状,t2wi断端间呈高信号;
  跟腱部分断裂患者跟腱连续性低信号内t2wi显示条状高信号。不
增粗或粗细不均;
目前未见详细分期标准,一定程度还要结合临床。mri主要依靠断端
间及断端周围软组织信号强度协诊。
从这张片看应属于  跟腱急性完全断裂。
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9#
发表于 2007-7-24 18:06 | 只看该作者
学习了,谢谢!
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10#
发表于 2007-7-25 04:51 | 只看该作者
学习了,谢谢!
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