CT6683:腹部疑难病例_请会诊

卜一 · 发表于 2007-2-6 23:53

患者女 70岁,上腹部疼痛,行彩超发现胃肝之间实质性肿物,行ct结果很特殊,现上传图片,请诸位老师会诊.1 病灶来源?2 性质?3 肝内有无病灶?(为便于观察,后几幅为俯卧位片).

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-6 19:18:52 修改过]

guzhongliangddd · 发表于 2007-2-7 01:34

肯定有问题。考虑肝左叶外侧段肝癌。（外生性）

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2007-2-6 17:34:46 修改过]

海风轻轻吹 · 发表于 2007-2-7 01:49

看看卜老师的病例，学习！学习！
肝胃间隙内软组织密度影，下部边界清楚，与肝左叶关系紧密。最有意思的是强化特点：部分动脉期显著强化，静脉期与腔静脉及肝实质强化相似，病灶内低密度区无明显强化，门静脉在动脉期有强化。
考虑：血管性病变，动静脉畸形？动静脉瘘？伴血栓形成？
期待卜老师的结果。

天南地北 · 发表于 2007-2-7 01:49

国窖1573 · 发表于 2007-2-7 02:36

支持3楼楼主意见，考虑血管病变

xyr123 · 发表于 2007-2-7 03:14

考虑左肝癌.

zyx168 · 发表于 2007-2-7 03:42

考虑：1，肝左叶外生性血管瘤伴血栓形成（病灶上缘与肝无分界，病灶呈点状及半月形强化）
2，慢性胆囊炎，胆囊结石。

求知若渴 · 发表于 2007-2-7 05:11

以下是引用zyx168在2007-2-6 19:42:00的发言：[br]考虑：1，肝左叶外生性血管瘤伴血栓形成（病灶上缘与肝无分界，病灶呈点状及半月形强化）[br] 2，慢性胆囊炎，胆囊结石。

余辉 · 发表于 2007-2-7 05:31

增强各期密度与血管均相差无几，有延迟增强，病灶低密度区有后期中央充盈，考虑肝脏外生血管瘤可能，还不排除夹层动脉瘤

悟空 · 发表于 2007-2-7 05:32

该病灶来源我考虑还是肝脏，确实强化很有个性，但基本上是持续性强化，肝脏有肝硬化的基础，所以hcc还是首先考虑，其次根据强化方式血管性病变排第二。

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