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CT6838:[原创]右侧鼻旁包块

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楼主
发表于 2007-2-22 03:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
[face=黑体]女性21y右侧鼻旁包块两个月[/face]














[本贴已被 jiajie 于 2007-2-21 20:27:18 修改过]
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2#
发表于 2007-2-22 04:33 | 只看该作者
没有见过,此肿物周围间隙尚请,邻近骨质未见破坏,可能是纤维瘤
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3#
发表于 2007-2-22 04:48 | 只看该作者
鼻右侧软组织肿瘤,虽然与周围分界清,但生长迅速,并向鼻腔内突入,应慎重考虑
还是做个活检吧
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4#
发表于 2007-2-22 04:54 | 只看该作者
典型的鼻前庭囊肿。
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5#
发表于 2007-2-22 05:09 | 只看该作者
典型的鼻前庭囊肿
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6#
发表于 2007-2-22 05:12 | 只看该作者
怎么不给骨窗,能完全除外根尖脓肿吗?以鼻前庭囊肿可能性大。
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7#
发表于 2007-2-22 05:16 | 只看该作者

回复:ct6838:[原创]右侧鼻旁包块


一)概述
  为发生于鼻前庭皮肤下的一类良性肿瘤——鼻前庭囊肿(nasal uestibular cyst)。女性多发,30~50岁年龄多见。

  1.病因  腺体潴留学说,认为是鼻腔底的粘液腺腺管发生阻塞,分泌物潴留形成囊肿。面裂学说,认为鼻前庭囊肿发源于胚胎时期的面突接合处的表皮细胞残余,特别是上颌突与球状突接合外,因而囊肿可与所述的球上颌或唇腭裂囊肿相吻合。

  2.病理  鼻前庭囊肿单侧发病者较多,双侧发病少见。囊肿为圆形或椭圆形单个,生长缓慢。大多位于鼻翼附着处、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突的骨表面上。由于囊肿呈逐渐性增生,能压迫邻近骨壁使其凹陷。特殊的囊肿内膜表皮为具有纤毛式的柱状上皮及立方上皮细胞,但是也可以转变为扁平上皮、立方上皮、柱状上皮等组织。囊内容物为纯粘液状,血清样或血清粘液样,呈黄色或者棕黄色,透明或半透明,伴继发性感染时则呈脓性物。

  3.临床表现 在早期无任何症状。囊肿大者可引起鼻塞、局部发胀。伴继发感染时则迅速增大,并有局部疼痛。
4.诊断  局部可见。轻者鼻前庭下方微有隆起;较大者,鼻前庭底部明显突出,鼻唇沟消失,在鼻翼附着处、口腔前庭近梨状孔外侧部,甚至上唇的上部均可见隆起。用二指分别放在口腔前庭及鼻前庭处,触之囊肿柔软,具弹性及波动,不伴感染时能移动而无压痛。

  对囊肿用针穿刺时能抽出液体,大多不含胆固醇。对张力大者应拍x线片检查,在梨状孔底部能见一个浅淡的均匀局限阴影,周围组织无病变。做囊腔造影拍片可见明显囊肿的形状、大小及位置。

  5.治疗  激光手术治疗方法不同,主要根据囊肿的大小而采用的手术径路不同。囊肿所处位置在手术切除的同时要考虑到美容的重要性。对较小的囊肿于鼻前庭直接激光切除;较大囊肿采用唇龈沟切口。如面部畸形或反复感染,则在控制感染后施行手术
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8#
发表于 2007-2-22 05:46 | 只看该作者

回复:ct6838:[原创]右侧鼻旁包块

以下是引用dyqct在2007-2-21 21:12:00的发言:[br]怎么不给骨窗,能完全除外根尖脓肿吗?以鼻前庭囊肿可能性大。
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9#
发表于 2007-2-22 06:10 | 只看该作者
鼻前庭囊肿可能性大。
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10#
发表于 2007-2-22 17:03 | 只看该作者
鼻前庭囊肿可能性大。
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