CT6866:[原创] 典型病例女性 58岁，胆囊切除术前常规体检，

lotustony

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-24 22:11:44 修改过]

jinning

请继续上传图片

xiaoniu

难道是：肺蛋白沉着症。

sdqzwyx

两肺弥漫性细小钙化影，部分融合成较大结节，结节边缘清楚、锐利，略呈不规则状；胸膜下显示线状钙化；小叶间隔增厚、钙化（考虑沿小叶间隔密集分布的微小结节形成），结合临床无明显症状，符合肺泡微石症。有家族倾向，可询问家族中有无同类病人。
    主要与矽肺鉴别：矽肺病人多有明确的粉尘接触史，小结节影相对密度较低，并伴有不同程度的间质纤维化，随访观察病变呈慢性进行性发展；而肺泡微石征通常没有弥漫性间质纤维化，病变发展极其缓慢，有的数十年无明显变化。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-2-24 22:51:57 修改过]

天南地北

只能考虑：肺蛋白沉着症可能性大

高仕福

如果是肺泡微石症的话,ct值应该是钙化的密度。考虑肺泡蛋白沉着症。

龙在野

支持肺蛋白沉着征

hhcckk

以下是引用sdqzwyx在2007-2-24 22:43:00的发言：[br]两肺弥漫性细小钙化影，部分融合成较大结节，结节边缘清楚、锐利，略呈不规则状；胸膜下显示线状钙化；小叶间隔增厚、钙化（考虑沿小叶间隔密集分布的微小结节形成），结合临床无明显症状，符合肺泡微石症。有家族倾向，可询问家族中有无同类病人。[br]    主要与矽肺鉴别：矽肺病人多有明确的粉尘接触史，小结节影相对密度较低，并伴有不同程度的间质纤维化，随访观察病变呈慢性进行性发展；而肺泡微石征通常没有弥漫性间质纤维化，病变发展极其缓慢，有的数十年无明显变化。 [br] [br][br][br]

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-2-24 22:51:57 修改过]

支持王老师肺泡微石症
病理改变：（1）肺泡腔内可见无数呈同心圆排列的微小结石，直径0.01~3.0 mm。少数微石位于肺泡壁或肺间质内。肺泡内无炎性反应。
（2）肺泡壁早期正常，随病程进展可有炎性细胞浸润和间质增生，晚期间质纤维化和巨细胞形成使肺泡壁增厚，并发生肺大泡。
（3）病程晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病。部分病例有家族性，多数病例均无局部或全身症状，但在晚期病例，由于肺功能不全，在运动后有气急，逐渐发展到呼吸困难，并有紫绀、咳嗽、咳痰等。病程多缓慢，10-20年不等。
鉴别：粟粒型肺结核、矽肺、转移瘤等

[本贴已被 hhcckk 于 2007-2-25 8:31:30 修改过]

chmb

支持肺泡蛋白沉积症，建议肺灌洗检查。

dyqct

图像太少，而且是双窗像，有些病变不好看，应该把肺窗、纵隔窗分别上传。