DSA0085:[原创]典型病例

lotustony · 发表于 2007-2-25 06:02

[本贴已被翁志蓬于 2007-2-24 23:59:12 修改过]

lzdyjg · 发表于 2007-2-26 05:39

感谢楼主提供可做思考的病例!无病史提供,无造影说明,当一回考试了!
楼主将病例放在dsa讨论区,本人应尽一份义务,作一分析,不当之处,请多指教!
这应该是一个常见部位的dsa图象,且是一个常见部位不常见疾病的dsa图象.
诊断:马蹄肾；肾囊肿待除.
依据:dsa显示数支动脉从一侧肾脏发出，跨越中线供应另一侧肾脏,实质期双肾上极实质相连.肾实质染色内明显可见到椭圆行无染色区域，且两幅图片均显示类似表现.

讨论:肾发育过程中，发生融合称为合并肾。
   马蹄肾——两肾的上极或下极融合
   盘状肾——两肾上、下极互相融合
   乙状肾——一侧肾上极与对侧肾下极相融合
   马蹄肾是合并肾中最常见,双侧肾脏在上升过程中受到肠系膜下动脉根部的阻碍,使肾脏不能上升引起的。两个肾脏的尾端靠得很近而相互融合形成马蹄铁形的肾脏,称马蹄肾
   两肾融合部分称为峡部
   肾血供有异常，可来自髂动脉、腹主动脉分叉处
   平片：两肾位置偏底，且居于同一水平
   ivp：两肾盂位置比正常低，且靠近。两肾旋转不良，肾盂向前，肾盏伸向内下或后方，常与肾盂重叠。下极融合者，肾下极的肾盏接近且相对
   ct：增强扫描见两下极在腹主动脉前方融合

lotustony · 发表于 2007-3-1 03:24

病　　史：男性，56岁。查体发现腹部肿块。血管造影染色期双肾上极实质相连，有数支动脉共干供应双侧肾脏。诊断为马蹄肾（特殊形式的动脉供血）。

zyx168 · 发表于 2007-3-26 00:13

学习了！谢谢

jssqcdm · 发表于 2007-3-26 06:35

xulianj · 发表于 2007-4-6 04:17

在实际工作中肾发育畸形以马蹄肾最多见。

qc80012345 · 发表于 2007-4-8 11:35

学习了！谢谢

gsk1123 · 发表于 2007-4-14 01:07

drzhang8888 · 发表于 2007-6-1 07:11

学习了！

jinguoji · 发表于 2007-6-8 22:31

学习了,谢谢!

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