CT7245:颅内占位，请会诊。

abzzys

f 13y，右侧眼视力下降1年多，头疼。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2007-3-21 16:21:30 修改过]

w_jianhua

1.鞍上池脑膜瘤并出血破入三、四脑室2。少支胶质细胞瘤3.颅咽管瘤

[本贴已被 w_jianhua 于 2007-3-21 14:28:30 修改过]

dyqct

图像不全。
鞍上见一巨大椭圆形、分叶状高、等、低混杂密度肿块，明显占位效应，侧脑室额角、三脑室及四脑室内见高密度区，脑室系统扩大。
f 13y，右侧眼视力下降1年多，头疼。
考虑：鞍上颅咽管瘤伴出血破入脑室系统、争性梗阻性脑积水。

leesen

定位：鞍上池，肿块呈囊实性，并可见蛋壳样和斑块样钙化，患者13岁，有视力障碍。考虑颅咽管瘤！
理由：1、颅咽管瘤好发于20岁以下人群，70％～80％病人有视神经、视交叉受压，肿块较大时可阻塞室间孔，继而产生颅内高压症状，本例的视力下降和头痛等临床表现较符合。2、颅咽管瘤特征性ct表现为肿瘤钙化（占80％～90％），呈蛋壳样和斑块样钙化。肿瘤可呈囊实性混杂密度表现3、本例需与鞍隔脑膜瘤鉴别。

9876543210

支持颅咽管瘤卒中

余辉

以下是引用dyqct在2007-3-21 14:22:00的发言：[br]图像不全。[br]鞍上见一巨大椭圆形、分叶状高、等、低混杂密度肿块，明显占位效应，侧脑室额角、三脑室及四脑室内见高密度区，脑室系统扩大。[br]f 13y，右侧眼视力下降1年多，头疼。[br]考虑：鞍上颅咽管瘤伴出血破入脑室系统、争性梗阻性脑积水。

支持

jinning

支持楼上

捉水

四楼说得很好！向你学习！
从病人的年龄，肿瘤的位置，钙化的形态等方面都比较符合颅咽管瘤。
有条件做一个mri，矢状位可能更好看一点。
对于中线的生殖细胞瘤，我觉得这个病人不能除外！

gzx521th

以下是引用dyqct在2007-3-21 14:22:00的发言：
图像不全。
鞍上见一巨大椭圆形、分叶状高、等、低混杂密度肿块，明显占位效应，侧脑室额角、三脑室及四脑室内见高密度区，脑室系统扩大。
f 13y，右侧眼视力下降1年多，头疼。
考虑：鞍上颅咽管瘤伴出血破入脑室系统、争性梗阻性脑积水。

落魄先生

以下是引用leesen在2007-3-21 14:38:00的发言：[br]定位：鞍上池，肿块呈囊实性，并可见蛋壳样和斑块样钙化，患者13岁，有视力障碍。考虑颅咽管瘤！[br]理由：1、颅咽管瘤好发于20岁以下人群，70％～80％病人有视神经、视交叉受压，肿块较大时可阻塞室间孔，继而产生颅内高压症状，本例的视力下降和头痛等临床表现较符合。2、颅咽管瘤特征性ct表现为肿瘤钙化（占80％～90％），呈蛋壳样和斑块样钙化。肿瘤可呈囊实性混杂密度表现3、本例需与鞍隔脑膜瘤鉴别。