X1870：右手病变部位有肿胀

眼睛

无意中发现的，右手病变部位有肿胀,无其它临床症状！

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-3 6:27:54 修改过]

liaoqiang

示指中节指骨一长囊形骨质破坏区，其内有沙砾样钙化影，破坏区边界清，未见骨膜反应及其未见软组织影。考虑内生性软骨瘤。

ZHANGZHONGSHOU

是的  内生软骨瘤，支持2楼，补充一点病变呈囊形膨胀性骨质破坏区

haha215315

考虑内生性软骨瘤。

dyqct

典型的右第四指第二节内生软骨瘤。

碧水蓝天

膨胀破坏,沙砾样钙化,内生软骨瘤

mrdudashu

内生软骨瘤

难得一见

这是同一个人的手吗？右手各骨节明显小于左手。病变区内生软骨瘤可能性大，骨结核不排除。

眼睛

1.x线表现  活跃期病灶表现为圆形或卵圆形、不规则、结节样低密度阴影，内有点状钙化，开始位于干骺端偏骺区，随着生长，逐渐位于骨干，一般位于中心，占据整个髓腔。与皮质的交界处呈不规则的“扇贝样”透亮区。如果在已矿化的病变周围出现穿透样透亮区，而且“扇贝”区增多增大，同时出现骨膜下反应骨并伴有临床症状，则为恶变的征象。单纯的“扇贝”征不是恶变的征象，必须同时伴有骨膜反应才有意义。随着其继续生长，恶变的肉瘤沿髓腔扩散，边缘被破坏，由于内骨膜的轻度反应，形成向髓腔突出的“拱架”征。mri对早期发现内生软骨瘤恶性变优于ct和x线平片[10]。

  2.ct  能更清楚的显示“扇贝”征、“拱架”征、皮质的穿透、骨膜反应以及钙化点。由于血运不丰富，所以加强后变化不大。

  3. mri   t1像为低信号，能非常清楚的显示病变在髓腔内的范围。t2像无钙化区为高信号，钙化灶为低信号。

  4. 同位素扫描  生长阶段，活跃期内生软骨瘤同位素摄取量增多，但与其相邻的骺板同位素的摄取量也增加，两者重叠后不好区分。随着骨骼发育成熟，核素的浓集表明在分叶状病变的周围存在软骨内化骨。若在成人的无症状性内生软骨瘤内出现核素浓集，这一征象本身并不提示即将发生恶变，当发生恶变时，同位素摄取量将明显增加，但必须经动态观察才有意义。

[本贴已被 眼睛 于 2007-3-30 13:01:46 修改过]

天南地北

典型内生性软骨瘤（膨胀破坏＋沙砾样钙化）