x1880:[讨论]女性，48岁，一年前有胸部外伤史胸片病变考虑

99重阳 · 发表于 2007-4-2 09:27

女性，48岁，一年前有胸部外伤史，之后右侧胸部一直有隐痛，未到医院检查治疗，近1月出现体重下降达5公斤以上，3天前出现咳嗽，咯血，为大量咯血。
叩诊：右下肺较实听诊：右下肺呼吸音粗，未及明确干、湿罗音

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天南地北 · 发表于 2007-4-2 14:29

考虑右中下肺侵润型肺结核
建议ct扫描或痰检

dyqct · 发表于 2007-4-2 15:43

右中叶见多数斑片状高密度区，大部边界不清。余肺野、纵隔、胸膜未见异常。
支持楼上意见，考虑浸润型肺结核，建议严格抗结核治疗后复查或做ct进一步检查。

heidaoren · 发表于 2007-4-2 15:44

从病变的特点看,应考虑结核,但发生在中叶的结核还真是少见.ct一下

晓杰 · 发表于 2007-4-2 17:33

右中叶见多数斑片状高密度区，大部边界不清。余肺野、纵隔、胸膜未见异常。
支持楼上意见，考虑浸润型肺结核，建议严格抗结核治疗后复查或做ct进一步检查。

sdw662 · 发表于 2007-4-2 17:50

右中叶见多数斑片状高密度区，大部边界不清。余肺野、纵隔、胸膜未见异常。
支持楼上意见，考虑浸润型肺结核，建议严格抗结核治疗后复查或做ct进一步检查。

tkp815 · 发表于 2007-4-2 17:56

外伤之后才出现症状的,首先还是考虑包裹积液等与外伤有关的

haha215315 · 发表于 2007-4-2 18:21

右心膈角区的高密度阴影,右肺下叶团块阴影,有外伤病史,应该考虑肺部慢性血肿.结核的可能性很小.

小初学者 · 发表于 2007-4-2 19:01

结合病史考虑外伤后血肿机化,胸膜钙化

为你 · 发表于 2007-4-2 19:14

不好说，本人多考虑肺内慢性血肿机化，周围胸膜增厚粘连，较支持sdw662的意见

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