CT0814:头部 [求助][讨论]液平面是怎么形成的

zhongguolong518

患者突然发病逐渐加重6小时，现神志不清。
右侧颞枕叶大面积出血、周围可见水肿带影及液平面，右侧脑室受压中线左移，脑疝形成。

请问6小时内出血脑组织是否死亡？液平面是怎么形成的？请高手点评！在下有点想不通！

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-2 11:05:52 修改过]

雷永彦

破入脑室

liujf

脑内出血灶范围较大，皮质髓质均有分布，呈扇形；密度较淡且不均匀；水肿及占位效应明显。
出血性脑梗塞。
请详细病史吧，好象梗塞时间不短，已有软化灶形成。所至血夜平面形成。

jiajie

一起学习讨论，请指教：

（一）血肿本身演变过程：1）第一天血凝快形成，为边缘光整的高密度灶，

       2）数日后，血肿边缘的血红蛋白开始溶解破坏，血肿边缘变得毛糙，

       3）大约第二周开始，血肿密度由边缘向中心逐渐降低，高密度灶渐缩小，

       4）大约第四周为与周围脑实质等或低密度影，

       5）大约两个月血肿即可完全吸收。

（二）血肿周围水肿：1）第一天几乎看不到或仅有很窄水肿带，

        2）第二天出现水肿带，

        3）一周内范围最大，

        4）一个月左右完全消失。

（三）个人愚见：本病例可能由于血肿破入侧脑室阻塞了右侧孟氏孔，引起右侧侧脑室积水扩

        大，出现了脑室的液液平面。另外右侧脑室压力增高少量脑脊液进入血肿

        内出现血肿的液液平面。

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-2 10:53:45 修改过]

权世辉

以下是引用jiajie在2004-12-2 10:49:59的发言：[br][br]一起学习讨论，请指教：[br][br]（一）血肿本身演变过程：1）第一天血凝快形成，为边缘光整的高密度灶，[br][br]       2）数日后，血肿边缘的血红蛋白开始溶解破坏，血肿边缘变得毛糙，[br][br]       3）大约第二周开始，血肿密度由边缘向中心逐渐降低，高密度灶渐缩小，[br][br]       4）大约第四周为与周围脑实质等或低密度影，[br][br]       5）大约两个月血肿即可完全吸收。[br][br]（二）血肿周围水肿：1）第一天几乎看不到或仅有很窄水肿带，[br][br]        2）第二天出现水肿带，[br][br]        3）一周内范围最大，[br][br]        4）一个月左右完全消失。[br][br]（三）个人愚见：本病例可能由于血肿破入侧脑室阻塞了右侧孟氏孔，引起右侧侧脑室积水扩[br][br]        大，出现了脑室的液液平面。另外右侧脑室压力增高少量脑脊液进入血肿[br][br]        内出现血肿的液液平面。[br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-2 10:53:45 修改过]

明礼诚信

个人认为：原来有过脑中风病史，并已形成软化灶，本次又在软化灶周边出血并进入软化灶形成液平面。
不支持右侧脑室的理由：右侧脑室很明显已经受压，并随中线向左偏移。

陈静荣

[emb26]

zhongguolong518

脑内出血破入侧脑室已肯定，左侧脑室内可见液平面（右侧孟氏孔阻塞不应成立），
右侧占位明显脑室受压变窄，中线左移。右侧可见一大一小两个液平面、呈阶梯状，小液
平面位于脑皮层。（如脑室内液平不应为两个而应为一个）。

phsdyx

以下是引用雷永彦在2004-12-2 10:20:45的发言：[br]破入脑室

右侧脑室积水加重站位[em12]

llzhanghui

有一种＂血细胞的比容效应＂[emb14]