CT7772:女，54岁，突然腹痛，剧痛难忍，双肾CT请会诊

nhrmyy · 发表于 2007-4-19 23:56

患者，女，54岁，突然腹痛，剧痛难忍，用杜冷丁止痛后行ct扫描。

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-13 6:52:14 修改过]

余辉 · 发表于 2007-4-20 00:02

请问楼主那个马碲形低密度区的ct值是多少?

LIAOQIANG · 发表于 2007-4-20 00:14

考虑1.左肾错构瘤伴破裂出血（若低密度为脂肪有助于诊断）。2.右肾盂旁囊肿。

卜一 · 发表于 2007-4-20 00:14

左肾明显向前方推压移位，肾后下方见巨大不规则肿物，并包绕左肾，内见脂肪密度，肾周筋膜完整。另左肾实质内及右肾盂旁见低密度占位，边界清楚。考虑：1 左侧肾血管平滑肌脂肪瘤伴破裂出血。2 左肾及右肾盂旁囊肿。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-4-20 00:14

1、右肾盂囊肿
2、左肾血管平滑肌脂肪瘤并扭转？？？
3、肠扭转？？？估计患者很急，可以剖腹探查手术，如病情许可，可口服碘水造影剂后扫描
4、影像太复杂了不能完全解释，期待高手参与讨论

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-4-20 00:18

4楼说得很有道理，支持肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血

nhrmyy · 发表于 2007-4-20 00:24

低密度的ct值为-85hu--- -101hu,软组织密度影的ct值最高点为77hu。谢谢各位同行的讨论。本人认为左肾血管平滑肌脂肪瘤伴破裂出血可性大。患者已在术中，病理结果出来后我会在第一时间告诉大家。

haha215315 · 发表于 2007-4-20 00:50

支持肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血

zjzjr · 发表于 2007-4-20 03:16

以下是引用卜一在2007-4-19 16:14:00的发言：[br]左肾明显向前方推压移位，肾后下方见巨大不规则肿物，并包绕左肾，内见脂肪密度，肾周筋膜完整。另左肾实质内及右肾盂旁见低密度占位，边界清楚。考虑：1 左侧肾血管平滑肌脂肪瘤伴破裂出血。2 左肾及右肾盂旁囊肿。[br]

求知若渴 · 发表于 2007-4-20 04:09

左肾血管平滑肌脂肪瘤可以肯定,但出血在哪里?请赐教,最好用图标出,期待中!

[腹盆腰部] CT7772:女，54岁，突然腹痛，剧痛难忍，双肾CT请会诊