V0229:女性，35岁。颈前区肿物6月。(有结果)请大家分析讨论

小初学者

女性，35岁。颈前区肿物6月。(有结果)请大家分析讨论.

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-6 11:50:23 修改过]

fumaogui

病灶位于胸锁乳突肌内,强化不明显,肿块内示被包绕的动脉,,考虑纤维瘤或淋巴瘤.

zjzjr

支持左侧胸锁乳突肌纤维瘤可能性大.

天南地北

支持左侧胸锁乳突肌纤维瘤可能性大.

小初学者

术后病理:淋巴管瘤


主要征象：
    左胸锁乳突肌内侧软组织块，上下径范围较大，与胸锁乳突肌分界不清，与周围组织分界较清。密度稍低于肌肉，延迟增强扫描可见肿块内斑点样强化。


讨　　论：
    颈部淋巴管瘤起源于颈淋巴囊，常沿神经血管轴分布，全身任何部位均可发生，以颈部最常见，颈部淋巴管瘤好发于胸锁乳突肌前方。发病年龄多为青少年。主要症状常为无痛性颈部包块。组织学上分三型：毛细淋巴管瘤，海绵状淋巴管瘤，囊性淋巴管瘤。以囊性淋巴管瘤最常见，也较易诊断。另2型淋巴管瘤诊断有一定困难。当淋巴管瘤内含有血管成分或伴感染时，可强化。另外，沿疏松的间隙生长是其另一个特点。体表软组织内的淋巴管瘤一般表现为边界不清，密度部均匀的软组织肿块，密度与肌肉相仿，增强扫描可见斑片状或结节状的强化。这时，易与软组织血管瘤混淆。鉴别要点为血管瘤边缘光滑，呈不均匀强化的肿瘤，小钙化（静脉石）是其特点。本例患者病理结果为：肌间淋巴管瘤，有纤维化，玻璃样变及钙化。因成分复杂，且对体表软组织内的淋巴管瘤认识不足，术前误诊为血管瘤

拾荒者

谢谢楼主，费心了！

dyqct

结果收到，学习了。

jiangjing

结果收到，学习了,谢谢了！  本例定位容易，定性难，少血供间叶组织肿瘤

nhrmyy

谢谢楼主，虽然我不常上网，但是在我们的网站上能学到很多东西，谢谢各位战友

mzjctmr

感谢楼主提供的好病例，正如战友所讲本例定位容易，定性难，颈部淋巴管瘤确实少见。